[Bluesky24]

Soru:

Benim uzun zamandır devam eden bir ağrı poblemim var bir kaç doktora gitiğim halde çözümlenmedi. Göbek altında adet ağrıları gibi keskin belime ve bacaklarıma vuruyor. Bazen bir aya kadar uzuyor bazan kısa oluyor. Belime karnıma ve kasıklarıma darbeler vurur gibi çoğu zaman ya belimde başlıyor yada karnımda sonra iki tarafda şiddetli ağrıya dönüşüyor. Bel bölgemin tümü değil baş parmak kadar bir nokta oluyor.İdrar tahlilleri ve jinekolojik muayenede bir şey çıkmıyor.Yaklaşık 1996 dan beri uzun aralıklarla son dört yıldır ise daha sık aralıklarla olmaya başladı yaz-kış fark etmiyor. Sancı olunca gelin diyorlar o da mümkün olmadı çok canım yanıyor. Kum olabilir dediler. benim sipastik kolonum var acaba bu ihtihabi bir durum olabilir mi? üç yıl önce kolonoskopi çektirmiştim. Anlayağınız beni canımdan bezdiren bir ağrı.Menopozdayım ama bu adet zamanımdan beri olan bir ağrı onun için bir anlam veremiyorum bu arıya bana yardımcı olumusuz? En azından ne doktoruna gitmem gerek.Beni böbrekle ilgili bir şey olur korkusu endişelendiriyor. Son iki yıldır daha sıklaştı ve zamanı da uzadı. Jinekojlide bir doktor rahim küçülmesine bağlı olabilir dedi.benim araştırmalarıma göre kolit veya chohn hastalığı mı? Gastridim ve hemoroidimde var.Bana yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.İyi çalışmalar diliyor ve teşekkür ediyorum.



12.04.2008







Cevap:

Karın ağrısı, insan hayatında sık karşılaşılan, çoğu zaman kendiliğinden geçen ve ek tedavi gerektirmeyen bir durumdur. Ancak şiddetli, ani başlayan, bulantı - kusma, gaz ve gayta çıkartamama, ateş gibi ek yakınmalarla birlikte olan karın ağrısı önemli bazı hastalıkların habercisi olabilir ve mutlaka hekim tarafından değerlendirilmelidir. Acil tanı ve tedavi gerektiren bu duruma tıp dilinde “akut karın” denmektedir.







KARIN AĞRISI NEDENLERİ ?



Karın ağrısı tek başına bir hastalığı tanımlamaz. Ancak birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazı hastalıklar karın içindeki organlardan kaynaklanmasa bile karın ağrısına neden olabilir. Buna en tipik örnek akciğerlerin alt kısımlarını ilgilendiren enfeksiyonlardır. Zatürre (pnömoni) olarak tanımlayabileceğimiz bu gibi durumlarda öksürük ve benzeri bulgular yanında karın ağrısı da tabloya eklenebilir. Bir diğer örnek kalp krizidir (miyokard enfarktüsü). Kalp krizi genellikle sol omuz ve kola yansıyan göğüs ağrısına neden olurken seyrek olarak karın ağrısı ile de belirti verebilir.



Karın ağrısının şiddeti ile hastalığın şiddeti ile genellikle paralel seyretmez. örneğin gaz sıkıştırması veya gastroenterit gibi kendiliğinden geçen veya basit bir tedavi ile düzelebilecek durumlar şiddetli, kıvarandırıcı tarzda, şiddetli karın ağrısına neden olabilir. Buna karşın kalın barsak kanseri veya erken dönemde bir apandisit çok daha önemli hastalıklarken daha az şiddetde karın ağrısına neden olur.

Karın ağrısı toksinlere, infeksiyona, safra yolları, böbrek, hastalıklarına, idrar yolu infeksiyonlarına, kadınlarda adet dönemine, ovülasyona, damar hastalıklarına, mide, karaciğer, pancreas, barsak sistemindeki ülser, kanser ve infeksiyonlara bağlı olarak gelişebilir. Burada sayılması mümkün olamayacak daha birçok nedene bağlı olarak da gelişebilir.

NE YAPMALI ?



Yukarıda da bahsedildiği gibi karın ağrısı çok sık karşılaşılan bir durumdur. Ancak aşağıdaki durumlarda mutlaka hekime başvurmak gerekir.

Şiddetli karın ağrısı



Son 2 3 gün içerisnde karın bölgesini ilgilendiren bir yaralanma olmuşsa



Gebe iseniz (veya gebelik şüphesi varsa)



Ağrı uzun sürerse



Ağrıya ateş, bulantı, gaz ve gayta çıkaramama eşlik ediyorsa



Basmakla karnınızda hassasiyet veya sertlik varsa



Gaytada kan varsa



Bazı durumlarda tek başına karın ağrısı varlığı bile hekime başvurmak için yeterli olabilir.



Genellikle ilk başvurulacak hekim aile hekiminiz veya hastanelerin acil poliklinikleridir. Karın ağrısı tek başına bir hastalığın belirtisi olmadığı için doktorunuz size ek sorular soracaki gerektiğinde bazı tetkikler yaparak tanıya ulaşmaya çalışacaktır. Karın ağrısının başlangıcı, süresi, zaman içerisinde ağrı karakterinde ve yerinde değişim gibi sorular ilk başta cevaplanması gereken sorulardır. Ağrıya eşlik eden yakınmalar da önemlidir. Geçmişteki tedaviler, geçirilmiş ameliyat/ameliyatlar, halen kullanılan ilaçlar gibi kişinin tıbbi özgeçmişi sorgulanır.



özellikle bayan hastalarda adet düzeni, vajinal akıntı, kullanılan doğum control yöntemi gibi kadın hastalıkları ile ilgili yakınmalar detaylı olarak sorgulanır.

Ağrının karın bölgesindeki yeri tanıya ulaşmada oldukça yardımcıdır. Doktorunuzun yapacağı muayene sırasında ağrının yeri, belli bir bölgede sınırlı olması veya yaygın olması gibi bulgular ortaya çıkacaktır. Eğer karın içinde yaygın bir iltihabi süreç varsa ağrı yaygın olarak hissedilir. Muayenede de karının her bölgesinde hassasiyet tespit edilir. Karın ağrısı nedeniyle muayene edilen bir hastada karın bölgesinin yanında tüm vücut detaylı olarak gözden geçirilir.

Yeni doğan da ve bebeklerde uzun süreli ağlama karın ağrısına bağlı olabilir. Genellikle gaz sancısına bağlı olan bu durum gaz ve/veya gayta çıkarma ile kendiliğinden düzelir. Kramp tarzındaki bu ağrılar genellikle akşam saatlerinde daha fazla olur.

AĞRI KESİCİ ALMALI MIYIM ?



Karın ağrısı olan bir hastanın doctor tavsiyesi dışında her türlü ağrı kesici alması son derece sakıncalıdır.

KARIN AĞRISI NEDENLERİ



Aşağıda karın ağrısına neden olabilecek hastalıklar sıralanmıştır.



Sık görülen nedenler:

İdrar yolu infeksiyonları



Safra kesesi taşı, safra kesesinin taşa bağlı iltehabı



Bebeklerde ilk 4 ayda görülen gaz ağrıları



Gaz sıkıştırması



Endometriozis



Gıda allerjisi



Besin zehirlenmesi (salmonella, şigella)



Fıtık



Hazımsızlık



Böbrek taşı



Laktoz intoleransı (süt allerjisi)



Adet kanamaları



Over kisti



Pelvik inflamatuar hastalık



Zatürre (genellikle çocuklarda)



üst solunum yolu infeksiyonlarından sonra



Peptik ülser



Gastroenterit

çocuklarda sık görülen nedenler

Gastroözofagial reflü



Kronik kabızlık



Parazitler



Aşırı meyve şekeri alımı



Kan hastalıkları

Daha az görülen ancak önemli nedenler

Over kanseri



Kalın barsak kanseri ve diğer karın içi organlara ait kanserler

Acil tedavi gerektirebilecek durumlar

Bulantı kusma



Ateş



Gaz ve gayta çıkaramama



Ağır yemekelrden sonra ortaya çıkan şiddetli karın ağrısı



Terleme, baş dönmesi, bilinç kaybı



12.04.2008