[Bluesky24]

Soru:

4 ay önce mide şikayeti ile doktoruma gittim. ülser ve 12 parmak bağırsağımda ödem oluştuğu görüldü... doktorum korkacak bir şey olmadığını söyledi... tedavim bitti ve kontrole gideceğim... ama korkuyorum acaba kansere dönüşme ihtimali varmıydı böyle vakkalarla karşılaştınız mı... eğer öyle ise kesin tedavisi var mı



12.04.2008







Cevap:

Mide veya oniki parmak barsağı (duodenum) yüzeyinde bulunan ve daha derin katlara kadar ilerleyebilen ve çoğunlukla Helicobacter Pylori adı verilen bakteriden kaynaklanan bir yaradır.

Başlıca nedenleri:



Kan grubu 0 olan kimseler



Psikolojik stres



Travma, cerrahi operasyon gibi çeşitli fiziksel stresler



Alkol, kafein ve sigara kullanımı



Uzun süreli aspirin veya antienflamatuvar ilaç kullanımı

Helicobacter Pylori'nin Rolü

Duodenal ülserlerin %95'inde H. Pylori bulunur ve organizma yok edilmezse, ülser nüks eder. Bu nedenle, günümüzde Helicobacter Pylori eradikasyonu (yok edilmesi), ülser tedavisinin önemli bir parçasını oluşturmaktadır.

Peptik ülseri düşündüren başlıca semptomlar:



Karnın üst kısmında kemirme ve yanma şeklinde ağrı



Geceleri ağrı (özellikle duodenumda, yiyecek alımıyla kaybolan ağrı)



Kusma (ve ağrının kusmayla ortadan kalkması)



İştahsızlık ve kilo kaybı



Tedavi Şekilleri

Hastaların çoğunda en belirgin semptom ağrıdır. Dolayısıyla tedaviden öncelikle beklenen, ağrının bir an önce giderilmesidir. Tedavide iki önemli nokta gözönünde bulundurulmalıdır:

ülserin iyileşmesi ve semptomların giderilmesi için akut tedavi,



Gerekli durumlarda, uzun süreli idame tedavisi ile ülser nükslerinin önlenmesi.

Tedavide Kullanılan Başlıca İlaçlar

Mide Asidindeki Yükselmeye Karşı İlaçlar

H2 reseptör antagonistleri



Proton pompası inhibitörleri



ülser Nedeninin Helicobacter Pylori Olduğu Durumlarda, Organizmanın Eradikasyonuna Yönelik İlaçlar

Ranitidin bizmut sitrat + antibiyotikler



H2 reseptör antagonistleri + antibiyotikler



Proton pompası inhibitörleri + antibiyotikler

İdame Tedavisi Gerektiren Durumlar

İdame tedavisi, hastaların her gün tablet aldığı, uzun süreli tedavidir. Yaşlı ve ağır ülser vakası olan hastalarda tavsiye edilmektedir. Yalnız sınırlı sayıda antiülser ilacı idame tedavisinde kullanılabilir. Orijinal ranitidin gibi H2 reseptör antagonistleri idame tedavisinde başlıca kullanılan ilaçlardır





Gastrit ve Duodenit

Mide ve oniki parmak barsağı iltihaplarıdır. Başlıca semptomlar gaz, geğirme, bulantı, iştahsızlık, dispepsi ve karnın yukarı kısmında rahatsızlık hissidir.





Gastroözofageal Reflü Hastalığı

Reflü, asidik mide içeriğinin yemek borusuna (özofagus) geri dönüşüdür. Yemek borusu üstündeki kemik (sternum) arkasında yanma hissi, asidik, acı ve ekşi sıvının boğaza ve ağza gelişi sık ve uzun süreli periyodlar halinde tekrarlarsa, gastroözofageal reflü hastalığı oluşur. Bu hastalığın tedavisi için H2 reseptör antagonistleri veya proton pompası inhibitörü kullanılabilir. İlaç tedavisinin yanısıra şu konulara dikkat edilmelidir:

Baharatlı, asitli yiyeceklerden, çikolata gibi yağlı gıdalardan, turunçgiller ve meyve sularından uzak durun.



çay, alkol, kolalı içecekler ve hatta kafeinsiz kahve alımlarınızı sınırlayın.



Kilonuza dikkat edin. Fazla kilolarınızdan kurtulun.



Aşırı yemek yemeyin. Her zaman ölçülü yiyin.



Sigarayı bırakın, (veya en azından azaltın).



Yemekten hemen sonra spor yapmayın.



Yatmadan evvel atıştırmayın. Yemeklerinizi yatmadan en az 3 -4 saat önce yiyin.



Yatağınızın başucunu yükseltin veya ilave yastık kullanın.



Haftada 3 veya daha fazla antiasit alıyorsanız, doktorunuza başvurun.



Genelede mide ve onikiparmak ülserleri kansere dönüşmez.





Bu tavsiyeler, genel bilgilerdir. Fakat unutmayınız ki, özel rahatsızlığınız için en iyi tavsiye, şikayetlerinizi dinleyen ve sizi muayene eden doktorunuzun tavsiyesidir.

Mide veya oniki parmak barsağı (duodenum) yüzeyinde bulunan ve daha derin katlara kadar ilerleyebilen ve çoğunlukla Helicobacter Pylori adı verilen bakteriden kaynaklanan bir yaradır. Başlıca nedenleri: Kan grubu 0 olan kimseler Psikolojik stres Travma, cerrahi operasyon gibi çeşitli fiziksel stresler Alkol, kafein ve sigara kullanımı Uzun süreli aspirin veya antienflamatuvar ilaç kullanımı Helicobacter Pylori'nin Rolü Duodenal ülserlerin %95'inde H. Pylori bulunur ve organizma yok edilmezse, ülser nüks eder. Bu nedenle, günümüzde Helicobacter Pylori eradikasyonu (yok edilmesi), ülser tedavisinin önemli bir parçasını oluşturmaktadır. Peptik ülseri düşündüren başlıca semptomlar: Karnın üst kısmında kemirme ve yanma şeklinde ağrı Geceleri ağrı (özellikle duodenumda, yiyecek alımıyla kaybolan ağrı) Kusma (ve ağrının kusmayla ortadan kalkması) İştahsızlık ve kilo kaybı Tedavi Şekilleri Hastaların çoğunda en belirgin semptom ağrıdır. Dolayısıyla tedaviden öncelikle beklenen, ağrının bir an önce giderilmesidir. Tedavide iki önemli nokta gözönünde bulundurulmalıdır: ülserin iyileşmesi ve semptomların giderilmesi için akut tedavi, Gerekli durumlarda, uzun süreli idame tedavisi ile ülser nükslerinin önlenmesi. Tedavide Kullanılan Başlıca İlaçlar Mide Asidindeki Yükselmeye Karşı İlaçlar H2 reseptör antagonistleri Proton pompası inhibitörleri ülser Nedeninin Helicobacter Pylori Olduğu Durumlarda, Organizmanın Eradikasyonuna Yönelik İlaçlar Ranitidin bizmut sitrat + antibiyotikler H2 reseptör antagonistleri + antibiyotikler Proton pompası inhibitörleri + antibiyotikler İdame Tedavisi Gerektiren Durumlar İdame tedavisi, hastaların her gün tablet aldığı, uzun süreli tedavidir. Yaşlı ve ağır ülser vakası olan hastalarda tavsiye edilmektedir. Yalnız sınırlı sayıda antiülser ilacı idame tedavisinde kullanılabilir. Orijinal ranitidin gibi H2 reseptör antagonistleri idame tedavisinde başlıca kullanılan ilaçlardır Gastrit ve Duodenit Mide ve oniki parmak barsağı iltihaplarıdır. Başlıca semptomlar gaz, geğirme, bulantı, iştahsızlık, dispepsi ve karnın yukarı kısmında rahatsızlık hissidir. Gastroözofageal Reflü Hastalığı Reflü, asidik mide içeriğinin yemek borusuna (özofagus) geri dönüşüdür. Yemek borusu üstündeki kemik (sternum) arkasında yanma hissi, asidik, acı ve ekşi sıvının boğaza ve ağza gelişi sık ve uzun süreli periyodlar halinde tekrarlarsa, gastroözofageal reflü hastalığı oluşur. Bu hastalığın tedavisi için H2 reseptör antagonistleri veya proton pompası inhibitörü kullanılabilir. İlaç tedavisinin yanısıra şu konulara dikkat edilmelidir: Baharatlı, asitli yiyeceklerden, çikolata gibi yağlı gıdalardan, turunçgiller ve meyve sularından uzak durun. çay, alkol, kolalı içecekler ve hatta kafeinsiz kahve alımlarınızı sınırlayın. Kilonuza dikkat edin. Fazla kilolarınızdan kurtulun. Aşırı yemek yemeyin. Her zaman ölçülü yiyin. Sigarayı bırakın, (veya en azından azaltın). Yemekten hemen sonra spor yapmayın. Yatmadan evvel atıştırmayın. Yemeklerinizi yatmadan en az 3 -4 saat önce yiyin. Yatağınızın başucunu yükseltin veya ilave yastık kullanın. Haftada 3 veya daha fazla antiasit alıyorsanız, doktorunuza başvurun. Genelede mide ve onikiparmak ülserleri kansere dönüşmez. Bu tavsiyeler, genel bilgilerdir. Fakat unutmayınız ki, özel rahatsızlığınız için en iyi tavsiye, şikayetlerinizi dinleyen ve sizi muayene eden doktorunuzun tavsiyesidir.



12.04.2008