05-05-2010, 06:37 PM
|
#1 (permalink)
|
Albay
Üyelik tarihi: Dec 2008
Mesajlar: 145,988
Tesekkür: 45
92 Mesajinıza toplam 143 kez İyi ki varsın demişler.İyi ki varsınız iyi ki varız.
| KORNEA NAKLİ
Kornea Nakli
Kornea gözün renkli kısmının önündeki saydam tabakadır. Korneayı saatin camına benzetmek mümkündür. Korneanın; saydamlığını yitirdiği veya şeklinin bozulduğu durumlarda, yaşamını yitirmiş bir kimseden alınan şeffaf kornea dokusu ile değiştirilmesi işlemine kornea nakli denir.
Kornea naklinin gerekli olduğu durumlar
Ülkemizde kornea naklinin en çok yapıldığı durumlar keratokonus (korneanın öne doğru sivrileştiği bir şekil bozukluğu), psödofakik büllöz keratopati (katarakt ameliyatı sonrası kalıcı kornea ödemi) ve kornea yaralanmalarıdır. Korneanın saydamlığını kaybettiği ve distrofi adı verilen kalıtsal hastalıklar da kornea nakli ile tedavi edilmektedir. Herpetik keratit adı verilen göz uçuğu da ileri olgularda kornea nakli gerektirebilmektedir.
Kornea naklinde doku uyumu gerekli değildir
Kornea bir organ değil, dokudur. Normal şartlarda damarsızdır. Damar olmayışı bağışıklık hücrelerinin nakil sahasına giremeyişi anlamına gelmektedir. Bu da korneayı karaciğer, kalp, vb. gibi organ nakillerinden farklı kılmaktadır. Kornea için doku uyumu diye bir kavram yoktur.
Kornea naklinin yapılışı
Göz ve göz kapakları iğne ile uyuşturulur. Ameliyat genel anestezi ile de yapılabilir.
Korneanın merkezi işaretlenir.
Trefan ismi verilen vakumlu, yuvarlak bıçakla; kornea merkezinden yaklaşık 7-7.5 mmlik kısım kesilerek çıkartılır. Bu kesi femtosaniye lazer ile de yapılabilir.
Önceden hazırlanmış verici kornea, alıcı yatağa dikilir. Gözde en az 16 adet dikiş olur.
Göze, antibiyotikli pomad sürülerek, işlem sonlandırılır.
Kornea naklinde başarı oranları
Kornea naklinin ne sebeple yapıldığına göre başarı (nakledilen dokunun saydam kalması) oranı değişir. Keratokonus ve çoğu distrofide başarı şansı % 90ın üzerindeyken, katarakt sonrası kalıcı kornea ödeminde %80-90 arası ve herpetik keratitte (göz uçuğu) %50-80 civarındadır.
Kornea naklinin doğurabileceği sorunlar (komplikasyonlar)
Suprakoroid kanama: Operasyon sırasında kontrolü güç bir kanama gerçekleşebilir. Kornea naklinin en korkulan ama nadir riskidir (vakaların %0.45-1.08inde). Böyle bir kanama olursa gözün kaybıyla sonuçlanabilir.
Enfeksiyon (gözün mikrop kapması)
Doku reddi
Göz içi basınç artışı
Astigmatizma
Kornea nakli sonrası astigmatizmanın tedavisi
Kornea nakli sonrası astigmatizma, sık görülen bir durumdur. Astigmatizma, topografi-rehberli LASIK (lazer) ile giderilmektedir. Miyopi ve nadiren izlenen hipermetropi de LASIK ile tedavi edilir. Astigmatizma tedavisi için LASIK dışında başka cerrahi yöntemler de (gevşetici kesiler, sıkılaştırıcı dikişler gibi) uygulanabilmektedir.
Kornea nakli hastalarının dikkat etmesi gerekenler
Kornea nakli geçirmiş hastalar doku reddi olasılığı sebebiyle; gözde batma-ağrı, bulanık görme, ışık hassasiyeti gibi şikayetleri olduğu takdirde hemen doktorlarına başvurmalıdırlar.
Kornea naklinin karnesi
Anestezi şekli: Göze ve göz kapaklarına uyuşturucu iğne veya genel anestezi
Ameliyat süresi: 30 dakika
Bandaj: Göz bandajlanır.
Ameliyat sonrası: Hafif batma normaldir. Ciddi ağrı şikayetinde hemen göz doktoruna baş vurulmalıdır.
Görme: Bandaj açılınca bir miktar görme elde edilir. Ancak nakil yapılmış gözde sıklıkla astigmatizma, miyopi ve hipermetropi izlenir. Bu yüzden kornea nakli sonrası net görüş, dikişler alınıp, gözlük/kontakt lens veya lazer ile bu bozukluklar giderildikten sonra sağlanır.
İşe dönüş: Operasyondan 1-3 gün sonra işe dönülebilir. Ama 1 hafta istirahat önerilmektedir.
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 1 hafta sonra, ilk yıl boyunca her ay. Nakil geçirmiş bir kimsenin ömür boyu yılda 2 kez göz kontrolü gereklidir.
Göz damlaları: 1 yıl boyunca
Kaynak: Sağlık Rehberi Buraya ilk defa geliyorsanız ismim Atakan Sönmez ve burası hayatimdegisti.com.Boğaziçi üniversitesi mezunuyum ve Türkiyede ilk Subliminal Telkin Uzmanıyım.tıklayın Bir site olsa onu bulanların uykuda dinledikleri mp3 ler ile hayatları değişse… Bir site olsa onu bulanlar hipnoz olmadan sadece subliminal mp3 leri yükleyip ve uykuda dinleyerek hayatlarını değiştirseler. Bu fikir 1995 yılında yani 25 yıl önce çıkmıştı. 15 yıl önce ise bu mp3 lerin kişiye engel olan çekirdek inançlara göre hazırlanması yani cekirdekinanc.com fikri oluştu Hipnoz gibi bir şey mi subliminal mp3 nedir? Tam olarak değil. Öncelikle size engel olan 0-11 yaş arası oluşan bilinçaltı kayıtlarınız yani çekirdek inançlarınız bulunur. Sonra bu çekirdek inançlarınızın pozitif halleri olumlamalar isminize özel olarak mp3 lerin ve müziğin içine gizlenir. Siz de uykuda ya da uyanıkken bu mp3 leri dinleyerek sonuç alırsınız. Çocukluğunuzda size söylenenlerin tam tersini dinlediğiniz kayıtlarla binlerce kez bilinçaltınıza yerleştirmiş oluruz. Çekirdek inançların hayatımda engellere neden olduğunu nasıl anlarım? Hayatınızda hep aynı şeyler tekrar ediyorsa. İlişkilerde hep aynı şeyleri yaşıyorsanız... Aşırı fedakar bir yapınız varsa ve bu sanki göreviniz haline geldiyse. Birilerini kurtarmaya çalışıyorsanız. Paranızın bereketi yoksa sürekli gereksiz harcamalar çıkıyorsa birikim yapamıyorsanız. Hayır demekte zorlanıyorsanız. Odaklanmakta bir şeyleri devam ettirmekte sorun yaşıyorsanız. İlişkilerde mıknatıs gibi sorunlu kişileri çekiyorsanız. İş hayatında iniş çıkışlar sürekli oluyorsa. Ertelemeleriniz fazla ise. Aşırı kontrolcü ve garantici bir yapınız varsa kaygı düzeyiniz yüksekse hep en kötü ihtimali düşünüyorsanız ve şanssızlıkları sorunlu olayları ve sorunlu kişileri hayatınıza çekiyorsanız çocuk yaşta oluşan çekirdek inançlar hayatınızı yönetiyor olabilir.
25. yıla özel şimdi arayanlara 5 dakikalık çekirdek inanç ön tespit ve bir günlük deneme telkin mp3 ücretsizdir. Ön tespitte size engel olan birkaç çekirdek inanç örneği verilir. Atakan Sönmez tarafından yapılır ve bilgi amaçlıdır. +90 5424475050 Türkiye dışındakiler whatsapp tan arayabilir cekirdekinanc.com inceleyiniz. |
Offline
| |