Günlük Mesaj

Bluesky24 · 06-05-2010, 02:57 PM

OBEZITEDE DIYET TEDAVISI

OBEZITEDE DIYET TEDAVISI

Diyet tedavisine enerji alinmasini azaltmak için hastanin halen aldigi günlük kalorinin 500-1000 Kkal azaltilmasi ile baslanmalidir. Bu kalori kisitlamasi haftada 0. 5-1 Kg kilo kaybi saglar. Genellikle çogu kadin için günlük 1000-1200 Kkal ve erkekler için 1200-1600 Kkal seçilir. Diyet kalori olarak düsük olmali ancak 800 kalorinin altinda olmamalidir. Günlük kalori hesaplanmasi günlük istirahat enerji harcanmasi yoluyla hesaplanabilir. Bunun formülü asagida verilmistir:

Günlük Istirahat Enerji Harcanmasi= (9. 99x Agirlik, kg)+ (6. 25xboy, cm)-(4. 92x yas, yil)+ (166xseks (erkek=1, Kadin=0)-161Bulunan deger kadin hasta için 1. 5'la, erkek ise 1. 6 ile çarpilir ve sonra bundan 500 çikarilarak haftada 0. 5 kg kaybedecek kalori bulunur.Bazal metabolizma Hizi (BMH) Harris-Benedict formulü ile de bulunabilir:Erkek için BMH=66+13. 8 (kg, agirlik)+5(Boy, cm)-6. 8(Yas, yil)

Kadin için BMH=65.5+9. 6(Agirlik, k g)+1. 8(Boy, cm)-4. 7(yas, yil).

Tüm diyetlerde kilo kaybinin 2 fazi vardir. Ilk faz hizlidir. Glikojen ve protein katabolizmasi ile ilgili olarak belirgin sivi kaybi olur. 24-48 saat içinde glikojen depolari azalir. Kilo kaybi için enerji açigi yaratacak sekilde bir diyet planlanmasi tedavinin temelini olusturur. Diyetteki yag miktarinin azaltilmasi herkes tarafindan benimsense de total enerji aliminin azalmamasi durumunda kilo azalmasi olmaz. Sadece diyetteki yag miktarini azaltmakla 6-9 ayda ortalama 0. 7-4. 4 kg zayiflanir. O nedenle obeziteye çok fazla bir etkisi olmaz, ancak obezite gelisimini önleyebilir. Bu durum magazin basininda çikan diyetler için de geçerli bir durumdur. özel bir gidanin yenmesi veya yenmemesi total enerji alimi azalmadikça hiçbir avantaj saglamaz. Bu diyetlerle genellikle devamlilik saglanamaz ve diyetin birakilmasi durumunda kilo alimi olur.

Dengeli bir diyette enerjinin %30 veya daha azi yaglardan saglanmali ve geri kalani sebze ve meyva olusturmalidir. Gida aliminin azaltilmasi veya egzersizin artirilmasi ile saglanacak olan 250-500 kilokalorilik günlük bir enerji azalmasi agirligin haftada 0.25-0.5 Kg azalmasina neden olur. çok düsük kalorili diyetler örnegin günlük 250-800 Kilokalorilik diyetler baslangiçta büyük bir kilo kaybina neden olur. Bu diyetler siklikla uzun süre devam ettirilemez ve tekrar kilo alma orani çok yüksektir ve o nedenle pek tavsiye edilmez. çok düsük kalorili bu diyetler 12-16 haftayi geçmemelidir. Bazi tibbi problemler nedeniyle böyle bir diyet uygulanacak hasta siki gözlem altinda tutulmalidir.

Diyet yaparken bazi besinlerin kalori miktarlarinin bilinmesinin faydasi vardir. Bunlara söyle örnek verebiliriz: 1 Elma: 75 Kkal, 1 bira:410 Kkal, biftek: 300 Kkalori, kola: 100 Kkalori, 1 dilim kek:165 Kkal, 1 yumurta:78 kkal, 1 hamburger::400 kkal, 1 küçük süt; 166 kkal, 1 portakal: 115 Kkal, ufak patates cipsi: 100 kkal. Asagidaki besinlerin ise her biri yaklasik 100 kkaloridir: bir elma, ufak patates cipsi, 1 kasik tereyagi, küçük çikolata, kutu kola, bezelye 4 kasik, tavuk 20 gram.

Diyet yapan hastalara günde en az 2 litre su içmeleri önerilmelidir.Diyetle ilgili olarak hastalara su konulara dikkat etmeleri de önerilir:1-Farkli gidalarin enerji degerini ögrenme2-Gidalarin içerigini bilme3-Gidalarin üzerindeki enerji miktarlarina dikkat etme4-Alisveris yaparken düsük kalorili gidalar almayi aliskanlik haline getirme5-Yemek pisirirken yüksek kalorili gidalar ilave etmeme6-Yüksek kalorili gidalar almamaya dikkat etme7-Günde en az 2 litre su içmek8-Alkol alimini azaltma

DüSüK KALORILI BIRINCI BASAMAK DIYETI

Total kalori mevcut kalorinin 500-1000 kalori eksigi olmalidir. Total yag miktari total kalorinin %30'undan az olmalidir. Sature yag asitleri total kalorinin %8-10'nunu olusturmali, monoansatüre yag asitleri total kalorinin %15'ine kadar ve poliansature yag asitleri total kalorinin %10'nuna kadarini olusturmali, proteinler total kalorinin %15'ni, karbonhidratlar total kalorinin %55'ni olusturmalidir. Günlük kolesterol alimi 300 mg altinda olmalidir. Günde 6 gramdan fazla tuz alinmamali, kalsiyum 100-1500 mg alinmali ve lifli gidalar günlük 20-30 gram alinmalidir.IKINCI BASAMAK DIYETKolesterol düzeyleri yüksek ise bu diyet önerilir. Sature yag asitleri %7'den daha az, günlük kolesterol alimi 200 mg' den daha az olmalidir. Diger gidalar birinci basamak diyet ile aynidir.Bu diyetlerdeki protein bitkisel kaynakli olmali veya yagsiz hayvan etlerinden saglanmalidir.Diyet yaparken salata ve meyvalari artirmali, sebze yemeklerine agirlik vermeli ve yagli gidalar azaltilmalidir. Seker yerine tatlandiricilar kullanilmali ve tuz alimi kisitlanmalidir.

ZAYIFLAMA DIYET öRNEKLERI

1000 kalorilik zayiflama diyeti

Sabah

[/b]çay (sekersiz)Beyaz peynir (1 kibrit kutusu)1 dilim kepekli ekmek

Ara ögün

[/b]1 Meyva

öglen

[/b]Izgara köfte 2 adet (60 gr)Pilav (4 yemek kasigi)SalataZeytinyagli sebze yemegi (4 yemek kasigi -

1 porsiyon)

Ara ögün

[/b]1 meyva

Aksam

[/b]Zeytinyagli kabak yemegiYogurt (1)2 dilim ekmek

Ara ögün

[/b]Meyva (1)

Bu diyet %54 karbonhidrat, %16 protein ve %30 yag içerir. Ara ögünler saat 10. 30, 15. 30 ve 22. 30' da alinmalidir.

1200 kalorilik zayiflama diyeti

Sabah

[/b]Yarim su bardagi süt (sekersiz)Beyaz peynir (1 kibrit kutusu)2 ince dilim kepekli ekmek

Ara ögün

[/b]Meyva (1)

öglen

[/b]Manti (1 porsiyon)Salata

Ara ögün

[/b]Meyva (1)

Aksam

[/b]Etli kabak dolma (2 adet)Yogurt (Yarim su bardagi)2 dilim ekmek

Ara ögün

[/b]Meyva (1)

ögle yemegi alternatifi olarak: 1 porsiyon kiymali bezelye, 4 yemek kasigi pilav, ½ su bardagi yogurt olabilir. Bu diyet %55 karbonhidrat, %15 protein ve %30 yag içerir.

1400 kalorilik zayiflama diyeti

Sabah

[/b]Ihlamur



[/b]Yumurta (1)



[/b]2 dilim ekmek

Ara ögün

[/b]Meyva (1)

öglen

[/b]K. Baklagil 12 yemek kasigi



[/b]Pilav (6 yemek kasigi)



[/b]Salata

Ara ögün

[/b]Meyva (1)

Aksam

[/b]Zeytinyagli sebze yemegi (4 yemek kasigi)



[/b]çorba (1)



[/b]Salata + (1 kibrit kutusu peynir)



[/b]3 dilim ekmek

Ara ögün

[/b]2 galeta veya 5 eti form

ögle yemegi alternatifIi söyle olabilir: 3 izgara köfte+ 1 porsiyon zeytinyagli taze fasulye, 4 yemek kasigi pilav, salata ve 1 dilim ekmek. Bu diyet %56 karbonhidrat, %15 protein ve %29 yag içerir.DEGISIM LISTELERI:

ET GRUBU (1 PORSIYON MIKTARLARI):30 gram tavuk, balik, kirmizi et (yagsiz)1 kibrit kutusu kadar beyaz peynir1 yumurtaTAHILLAR-KURUBAKLAGILLER:1 ince dilimli kepekli ekmek1 kepçe çorba2 yemek kasigi bulgur, pirinç pilavi veya makarna1 orta boy patates[b]