Hamilelik ve lityum kullanımı

[Bluesky24]

Lityum gebelikte ilaç kullanımı sınıflamasında D

kategorisine giren bir ilaçtır.



Lityum ve türevleri manik-depresif atakların engellenmesinde

kullanılan bir ilaçtır. Hamilelik sırasında kullanımı söz

konusu olduğunda potansiyel riskleri ve anne dayındaki

yararları dikkatli bir şekilde gözden geçirilmelidir.

Özellikle hamileliğin belirli dönemlerinde kullanımı

sakıncalı olabilir.



Özellikle hamileliğin ilk 12 haftası içinde

kullanıdığında bebekte Ebstein anomalisi adı verilen bir

tür kalp anomalisinin görülme olasılığını

arttırmaktadır. Bu nedenle eğer mümkünse ilk 3 ay

kullanılmamalıdır. Öte yandan lityum kullanımının ölü

doğum ve doğum sonrası bebek ölüm oranlarını

arttırdığı düşünülmektedir. Son zamanlarda yapılan bazı

çalışmalar bebekte kalp anomalisi görülme riskinin eskiden

sanıldığı kadar yüksek olmadığını ileri sürmektedir

ancak bu konuda elde yeterli kanıt yoktur.



Özellikle hamileliğin son dönemlerinde anne adayının

lityum gereksinimi artar. Bunun nedeni ilacın anne kanından

temizlenme süre ve hızındaki artıştır. Fazla miktarda ilaç

alındığında ise bunun anne ve bebeğin kan dolaşımında

tehlikeli düzeylere yükselme şansı çok daha fazladır.



Eğer hamileliğin herhangi bir döneminde lityum alınması

gerekiyorsa anne adayındaki kan lityum düzeyleri mutlaka çok

yakın olarak izlenmeli ve toksik düzeye çıkması

engellenmelidir.



Eğer lityum kullanırken hamile kalmaya karar verirseniz

psikiyatristinizle görüşüp en az 6-8 hafta önce ilaç

kullanımına son vermeniz yararlı olacaktır. Hatta ilacı

bırakmanızın üzerinden 6-8 hafta geçtikten sonra hamile

kalmak amacıyla korunmayı bırakmadan önce bir süre daha

bekleyip manik-depresif atakların ortaya çıkıp

çıkmadığını izlemeniz ve bundan emin olmanız idealdir.



Eğer lityum kullanırken hamile olduğunuzu fark ederseniz

durumu zaman kaybetmeden doktorunuzla görüşmelisiniz. Bu

durumda eğer doktorunuz da uygun görürse lityum kullanımına

hemen son vermelisiniz. Eğer hamile olduğunuzu geç fark

ederseniz bu durumda jinekoloğunuz uygun zamanda bebekteki

olası anomalileri araştırmak açısından dikatli bir detaylı

ultrason incelemesi yapmak durumundadır.



Eğer psikiyatristiniz hamile olmanıza rağmen lityum

kullanmaya devam etmeniz yönünde karar verirse bu durumda doz

ayarlaması yapmak zorundadır. Hamileliğin ilk yarısında her

ay kan lityum düzeyi saptanması gerekirken ikinci yarıda bu

inceleme her hafta yapılmalıdır. Kan düzeyni ayarlamak için

günlük lityum dozunu tek sefer yerine 2-3 seferde almanız

gerekebilir.



Doğum yaklaştıkça psikiyatristinizin doğumu

gerçekleştirecek olan jinekoloğunuzla yakın temasta

bulunması gerekir. Doğumdan hemen sonra annenin böbreklerinin

lityumu süzme potansyeli büyük değişiklik gösterir. Bu

durumda kan lityum düzeyi toksik boyutlara ulaşabilir. Bazı

doktorlar doğum yaklaştıkça günlük lityum dozunu azaltmayı

tercih ederken bazıları tamamen keserler.



Her ne olursa olsun doğum eylemi başladığında lityum

kullanımı kesilmelidir.



******



KAYNAKLAR



British National Formulary 43, March 2002.



Kelwyn Williams and Sarah Oke, 2000, Lithium and pregnancy,

Psychiatric Bulletin, 24, 229-231.







[/b] En

sık sorulanlar sayfasına dönüş



Geri





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu