Servisit

[Bluesky24]

Servisit en sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden

birisidir. Kadınların yarısından fazlası hayatının bir

döneminde bu hastalığa yakalanır. Yaşı ne olursa olsun

cinsel yönden aktif her kadın servisit için uygun bir

adaydır. Kasık ağrısı ve vajinal akıntısı olan

kadınların çoğunda başka bir hastalıkla bir arada ya da tek

başına mutlaka servisit bulunur. Belirtileri diğer pekçok

hastalığa benzediği ve spesifik yakınmalar yaratmadığı

için kişinin kendi kendine servisitten şüphelenmesi zordur.

Genelde başka bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene

ile fark edilir.







Genel anlamı ile servisit rahim ağzı dokusunun iltihabıdır.

Çok büyük bir olasılıkla bir enfeksiyona bağlıdır ancak

bazen irritasyon ya da travma sonrası da ortaya çıkabilir.







Belirtileri



Servisitin ilk belirtisi adet kanamasının bitişini takip eden

dönemde ortaya çıkan vajinal akıntıdır. Diğer belirtiler

arasında anormal vajinal kanama, kaşınma, vajinada yanma,

ilişki esnasında ağrı, idrar yaparken yanma ve bel ağrısı

bulunur. Hafif vakalarda herhangi bir bulgu olamayabilir ancak

olay ilerledikçe kötü kokulu ve iltihabi bir akıntı ortaya

çıkar.







Uzamış ve tedavi edilmemiş bir servisit mukus yapımını

bozarak spermlerin servikal kanala girişini bozabilir ve

kısırlığa yol açabilir. Servisiti olan gebe bir kadında da

düşük ve erken doğum riski bulunur. Bu tür annelerden doğan

bebeklerde doğum sonrası akciğer be göz enfeksiyonları

normalden daha fazla görülür.







Tanı



Servisit, yani serviksin iltihabı, vücudun normal çalışan

savunma mekanizmalarının bir sonucudur. Herhangi bir dokuda

yaralanma, irritasyon ya da enfeksiyon olduğunda beyaz kan

hücreleri yani akyuvarlar o bölgeye göç ederler ve bu

bölgedeki kan akımı artar. Bu olay serviskte olduğunda,

normalde açık pembe olan serviks kızarır ve şişer. Bu durum

muayenede yara şeklinde görülebilir. Servisit tanısı genelde

jinekolojik muayene ile konsa da tanıdan emin olmak ve

ayırıcı tanı yapabilmek için bazı ek tetkikler gerekebilir.

Bunlar







Biopsi: Eğer rahim ağzı ileri derecede anormal görünüyor

ise lokal anestezi altında serviks biopsisi alınabilir. İşlem

esnasında şüpheli alanlardan örnek alınır. Eğer tek bir

alan belirlenemiyorsa saat 3,6,9 ve 12 hizalarından biopsi

alınır ve patolojik incelemeye gönderilir.







Kolposkopi: Rahim ağzının ışık altında büyüteçe benzer

bir optik alet yardımı ile incelenmesidir. Şüpheli alanları

daha kolay ortaya çıkarmak için kolposkopi öncesi rahim

ağzı bir takım kimyasal maddeler ile silinir ve daha sonra

boyanır. Dokunun boya tutmadaki farklılıklarına göre biopsi

alınacak yer tespit edilir. Kolposkopi ile rahim ağzındaki

kılcal damarların yapıları da değerlendirilir ve anormal

damarlanma olup olmadığı saptanır. Bu damarlanma

değişiklikleri servisit ile kötü huylu hastalıkların

ayrımında önemlidir.







Smear: Servikal enfeksiyonu ve erken dönem serviks kanserinin

taramasında kullanılır. Smear her kadının yılda 1 defa

yaptırması gerek son derece basit ancak bir o kadar da önemli

bir testtir.







Nedenleri



Servisitin başarılı şekilde tedavi edilebilmesi altta yatan

nedeninin tanımlanması ile ilgilidir. Eğer buna neden basit

bir irritan madde ise bu maddenin kullanılmaması sorunu

çözecektir. Eğer altta yatan sebep bir enfeksiyon ise bu

enfeksiyonun uygun şekilde tedavisi, servisit problemini de

çözecektir. Servisite neden olan en önemli 3 mikroorganizma

klamidya, gonore ve trikomonasdır. Bunun dışında bazı

allerjik maddeler de bu duruma yol açabilir.







Tedavi



Eğer servisit durumu uzamış ise ve altta yatan etkenin

antibiyotikler vb ile tedavisine rağmen servisit tablosunda

gerileme yoksa serviskteki anormal hücreleri tahrip etmek için

bazı küçük cerrahi girişimler yapılabilir. Bunlardan en

sık kullanılan koterizasyon ve krioterapidir. Koterizasyon

ısı yardımı ile tahrip etmektir. Halk arasında bu işleme

yara yakma adı verilir. Krioterapi ise sıvı karbondioksit veya

azot yardımı ile anormal dokuların dondurulmasıdır. Buna da

halk arasında yara dondurma ismi verilir. Son olarak da Lazer

ile hücrelerin tahribi uygulanabilir.







Koter: Kronik servisitteki en eski ve en klasik yöntemdir. Kalam

şeklinde bir probun ucundan elektrik akımı geçirilerek ısı

elde edilir. 3 yönetm arasında en son tercih edilmesi gereken

tedavidir. İşlem esnasında çok hafif ağrı olabilir. İşlem

sonrası oluşan nedbe dokusu rahim ağzı kanalında

tıkanmalara yol açabilir.







Kriyoterapi: Kotere göre bazı avantajları vardır.Daha az

ağrıya neden olur, ve daha kontrollü bir doku tahribine olanak

tanır.Daha az nedbe dokusu oluşmasını sağlar.Bu nedenle

servikal kanalda daralmaya yol açmaz. Tabanca şeklinde bir

cihaz ile uygulanır. Bu tabancanın ucunun değdiği yerler

donar. İşlem herhangi bir anestezi uygulanmadan yapılır. Son

derece basit ve yaklaşık 10 dakika süren bir işemdir.







Lazer: Dokuların lazer ile tahrip edilmesidir. Kriyoterapiye bir

üstünlüğü yoktur.







Tedavi şekli ne olursa olsun hücrelerin tahrip edilmesini

takiben 1-2 hafta kadar süren bol sulu bir vajinal akıntı

görülür. Bu süre zarfında lekelenme şeklinde kanamalar

olabilir bu nedenle işlemlerden sonra 2 hafta kadar cinsel

ilişkiden kaçınmak gerekir. Tamamen iyileşme 6-8 hafta kadar

alabilir.







Önlemler



Servisitten korunmak ya da erken dönemde teşhis edilmesini

sağlamak için bazı basit önlemler yeterlidir.







Çok emin olmadığınız kişiler ile ilişkiye girmeyin.



Partnerinizde gonore belirtileri varsa hemen doktorunuzla

görüşün



Vajinal akıntı varlığında muayene olmayı geciktirmeyin



Herhangi bir şikayetiniz olmasa bile yılda 1 kez jinekolojik

muayeneden geçin



Kokulu tampon, deodoran gibi irritan maddeleri kullanmayın







[/b] Geri





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu