[Bluesky24]

? Çalışmak ekonomik gereklilik

olduğu kadar tüm kadınların en doğal hakkıdır. Modern dünyada olduğu gibi

ülkemizde de üreme çağındaki kadınların azımsanmayacak çoğunluğu çalışarak

ekonomik gelişmeye katkıda bulunmakta, çalışan kadınların oranı ise her

geçen gün? bir öncekine göre artmaktadır. Artan oranlar hem gebe olarak

çalışan kadın sayısını artırmakta hem de çalışma koşullarının yaratabileceği

olumsuz şartlarla gebelik sürecinde de karşılaşma oranını artırmaktadır.

? Çalışma koşullarında karşılaştığımız

birçok madde, kadınların doğurganlığı üzerine olumsuz etkililer oluşturur.

Bunların yanında yoğun çalışmanın getirdiği stres ve yorgunluk da zaten

hayatının en önemli işlerinden biri? olan gebeliği yapmakta olan kadına

ek yük getirmektedir. Özellikle doğuma yaklaştıkça anne üzerindeki etkiler

daha belirgin olarak? artar. Gebeliğin ilk 3 ayında olumsuz etkiler

daha çok major anomaliler olarak karşımıza çıkmaktadır. İkinci ve üçüncü

üç aylık dönemlerde de benzer etkiler görülmektedir. Günümüzde hekimlere

düşen görev, dünya literatüründe net olarak ortaya konulmamış veriler ile

hastanın işini ve sağlığını koruma konusunda hastaları çok fazla kısıtlamadan

dengeyi sağlayabilmektir.

AB ülkelerinde ve birçok gelişmiş

ülkede çalışan anneleri koruyan yasalar ailelere, anne adaylarına ve hekimlere

yol gösterir. Bu? yasalarda gebelik sırasında zararlı olabilecek işler,

ajanlar, işlemler ve maddeler belirtilmiştir. Eğer gebeliğe zarar?

verebilecek bir işte çalışıyorsa ya iş değişikliği ya da ücretli iş bırakma

gibi yöntemler kullanılmaktadır. Yasalara göre bu konuda karar verme yetkisi

hekimlere tanınmıştır. Bu hak sadece kadınlar için geçerli değil üreme

fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilecek işlerde çalışan erkekler için de

geçerlidir. Gebelikte ve gebelik öncesinde çalışan işe bağlı oluşabilecek

olumsuz engellemek için hekimlere büyük görevler düşmektedir. Ancak ne

yazıkki ülkemizde henüz bu uygulamalar yasal bir zemin bulmamış ve yaygınlaşamamıştır.

? İlk defa çalışma koşullarının

yaratabileceği sorunlar ile ilgili kitap 18. yy’da yazılmıştır. Bernardino

Ramazzini kitabında çeşitli meslek gruplarında üreme problemlerinin oluştuğunu

belirlemiştir. Çamaşırhaneler gibi sürekli rutubetli ortamda çalışan kadınlarda

adet düzensizlikleri olduğunu, dokuma işinde çalışanlarda tekrarlayan düşüklerin

ve erken doğumların oluştuğunu belirtmiştir. Günümüzde ise hem erkeklerde

hem de kadınlarda üreme fonksiyonları üzerine zararları olduğu bilinen

birçok madde vardır. Aşağıdaki tabloda bunlardan bazılarını bulacaksınız.

?







Fetus Gelişimine ve Üreme Sağlığına

Olumsuz Etkileri Olan Ajanlar















Zarar







Erkek ve Kadın







Örnek











Organik

Çözücüler







Her

ikisi







Kadın:

toluene, xylene, endüstrial çözücüler (tekrarlayan düşükler, doğum

anomalileri, fetal büyüme geriliği)









?



?





Erkek:

Etilen

glikol:Spermatotoksisite



endüstrial

çözücüler: çocukta kanser gelişimi











Ağır

Metaller







Her

ikisi







Kadın:

kurşun, civa (tekrarlayan düşükler, çocuklara sinir sistemi gelişim

bozuklukları, ölü doğum)









?



?





Erkek:

Kurşun: üreme hormonları üzerine olumsuz etki, azalmış libido, spermatotoksisite,

doğum anomalileri











İlaçlar





?





Kadın:

antineoplastikler (tekrarlayan düşükler), antiviraller









?



?





Erkek:

Doğum kontrol hapları üretiminde çalışanlar: Azalmış libido, reprodüktif

ve endokrin bozukluklar. Antineoplastikler (partnerde düşükler)











Atık

anestezik gazlar







Kadın







Kadın:

NO2 (düşükler)











Sterilizan

ve dezenfektanlar







Kadın







Ethylene

oxide, formaldehyde (düşük)











Böcek

ilaçları







Herikisi







Kadın:

tarım işçileri: (ekstremite eksiklikleri)









?



?





Erkek:

dibromochloropropane

(azoospermi, kısırlık, çocuklarda değişen cinsiyet oranı; 2,4-dichlorophenoxy

acetic acid (spermatotoxicity)











Ağır

çalışma koşulları







Kadın







6

saatten fazla ayakta durma, ağır yük kaldırma (erken doğum, büyüme geriliği),

yoğun atletik performans ( endokrin bozukluklar)











İonizan

radyasyon







Herikisi







Kadın:

Atom bombasından kurtulanlar: fetal ölüm, sinir sistemi gelişim anomalileri,

mental retardasyon, büyüme bozuklukları, çok miktarda tanısal amaçlı radyasyon

alanlar ve Çernobil yakınında oturanlar : çocukluk dönemi kanserleri









?



?





Erkek:

Çernobil temizliğine katılanlar : spermatotoxicity











Isı







Herikisi







Kadın:

nöral tüp defektleri









?



?





Erkek:

Isı altında çalışanlar, şoförler,spermatotoxicity











Gürültü







Kadın







Endüstri

işçilri, müzisyenler, havaalanı çalışanları, silahla uğraşanlar: Muhtemel

fetal işitme kaybı, erken doğum riski











Enfeksiyonlar







Herikisi







Kadın:

Hepatit B,HIV, rubella, CMV, toxoplasmosis, parvovirus?









?



?





Erkek:

Kabakulak (azalmış fertilite), Bulaşıçı enfeksiyonlar kadın partneri etkileyebilir









? Bu konuda bilgi paylaşımımızı

gelecek yazılarımızda da sürdüreceğiz. Sorunlarınız ve sorularınızla yazı

dizimiz daha da gelişecektir.

Sağlıkla kalın ....