Gebelikte HPV-Kondilom Genital Siğil Tedavisi

[bluemoon24]

Doğurganlık yaşındaki kadınlarda çok sık görülür ve cinsel yolla bulaşır.HPV virusu (human papilloma virusu ) Kondiloma Acumilatum adı verilen cinsel organdaki siğillere neden olur ve rahim ağzı kanseri ile ilişkilidir.

Geçirilmiş kondilom öyküsü olan veya gebelikte kondilom tespit edilen hastalarda gebelikten önceki 3 ayda Pap Smear yapılmamışsa gebe kaldığında pap smear mutlaka yapılmalıdır.



HPV virüsü (Kondülom) gebelikte anneden plasenta yoluyla bebeğe geçmemektedir. Geçiş şekli genellikle normal doğum sırasında bebeğe direkt doğum kanalından bulaşması şeklindedir.Çok nadiren sezaryen sırasında bebeğe geçtiği iddia edilir.



Doğum sırasında bebeğin solunum yoluna yerleşerek Juvenil Laringeal papillomatozis olarak isimlendirilen bir kanser türüne sebep olabilir.(Her 400 enfekte olup normal doğum yapan gebeden 1 tanesinin bebeğinde bu kanser gelişir)



Doğum şekli olarak sezaryen tercih edilmelidir.



Bazı çalışmalarda nadiren de olsa düşüklere sebep olabileceği bildirilmiştir.



Tedavisinde koterizasyon ,kriyoterapi ve dışarıdaki lezyonlarda trikloro asetik asit uygulanabilir.



Gebe olmayanlarda kullanılan lokal kremler imikanozol ,podofilin ,5-florourasil kesinlikle kullanılmamalıdır. Bebek için toksiktirler.





Gebelikte ve Lohusalıkta Gardasil (HPV Aşısı- Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Yapılır Mı?



Gardasil 'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Gardasil 'in gebelik sırasında kullanımına ilişkin veriler yeterince güvenilir değildir.

Bu nedenle GARDASİL 'in gebelik sırasında kullanımı önerilmemektedir. Aşılama gebeliğin tamamlanmasından sonraki döneme ertelenmelidir.

Gardasil emzirme döneminde kullanılabilir. Klinik çalışmaların aşılama döneminde toplam 995 emziren kadına Gardasil veya plasebo uygulanmıştır. Annede ve emzirilen bebekteki istenmeyen reaksiyon oranları aşı ve plasebo gruplarında benzerdi. Ayrıca aşı immünojenitesi, aşının uygulandığı dönemde emziren veya emzirmeyen kadınlarda benzer bulunmuştur.