Hamilelikte karın büyümesi

[bluemoon24]

Hamilelikte karın büyümesi



[/b]

Yazan: Dr.Alper mumcu Tarih:Hamile bir kadının belki de en önemli gurur kaynaklarından

biri de gebelik sırasında büyüyen karnıdır. Pek çok kadın

tanıdığı ya da tanımadığı herkesin karnına bakarak

hamile olduğunu anlayacağı günü iple çeker. Karnı büyümeye

başlayan hamileyi gören bir kişinin karnını göstererek

bebek ile ilgili birkaç tatlı söz söylemesi genelde gurur okşayıcıdır.

Öte yandan bunun tam tersi de doğrudur. Karnı nispeten küçük

olan bir kadın hamile olduğunu bilen bir kişinin karnının küçük

olduğunu söylemesi ile adeta yıkılır. Arkadaşlar arasında

“bebek nerede”, “karnın çok küçük”, “bebek küçük

mü olacak” şeklinde yapılan espriler anne adayında moral açısından

çöküntüye neden olabilir. Oysa karnın büyüklüğü pek çok

değişik faktörün etkisindedir ve her zaman bebeğin büyüklüğünü

yansıtmayabilir.Bir kadının dışarıdan bakıldığında hamile olduğu en

erken 16. hafta civarında ve ancak çıplakken anlaşılabilir.

Giyinik durumda ise büyüyen karın 20. haftalar civarında fark

edilebilir. Hatta biraz iri yapılı kadınlar bol kıyafetler

giyerek hamileliklerinin son dönemlerine kadar durumlarını

gizleyebilirler. Gebelikte karın büyüklüğünü sağlayan

temel faktör bebeğin içinde bulunduğu uterus yani rahimdir.

Hamilelik öncesinde yaklaşık 70-80 gram ağrılığında ve

armut şeklinde olan rahim bebekle birlikte büyümeye başlar ve

gebeliğin sonunda ağrılığı yarım kiloyu geçer. Rahim

hamilelikten önce leğen kemiklerinin arkasında yerleşmiştir

ve karın üzerinden elle hissedilemez. Hamilelik 12. haftaya ulaştığında

büyümesine devam eden rahim kasıktaki tüy çizgisi civarına

yükselir ve ilk kez leğen kemiklerinin üzerine çıkar. Bir başka

deyişle gebeliğin ilk üç aylık döneminde pantolonların dar

gelmesi bebeğe ve gebeliğe bağlı karın büyümesine değil

annenin aldığı kilolara bağlıdır.Büyüyen karın dışarıdan fark edilmeye başlayınca hamile

kadınlar da kendilerini diğer hamile kadınlar ile kıyaslamaya

başlarlar. Bunun sonucunda aynı gebelik haftalarında olmalarına

rağmen kiminin karnı büyük kiminin daha küçük olduğu için

endişeler de ortaya çıkar. Bu endişe özellikle karnı küçük

olanlarda belirgindir. Hamile kadınların karnı toplumun o

kadar ilgisini çeker ki karnın şekline bakarak bebeğin

cinsiyetini tahmin etmek bir gelenek haline gelmiştir. Oysa karın

şeklini ve büyüklüğünü belirleyen bebeğin cinsiyeti değildir.

Pek çok faktör bu konuda etkili olabilir hatta bunlardan en önemlisi

kadının genel vücut yapısıdır. Gebelikten önce zayıf olan

kadınların karın duvarları ve karın bölgesindeki cilt altı

yağ tabakası da ince olduğundan karın daha erken dönemde

belirginleşir ve daha büyük ve sivri görünebilir. Bunun tam

tersi şekilde iri yapılı, geniş kalça ve karına sahip kadınlarda

ise karnın belirginleşmesi daha uzun zaman alabilir. Obez yani

şişman kadınlarda ise gebeliğin sonlarına kadar kadının

hamile olduğu anlaşılmayabilir. Zayıf bir kadında dıştan

karın büyüklüğüne bakarak bebeğin boyutlarını tahmin

etmek daha kolay ve gerçekçidir. Tüm bu bilgilerin sonucunda

sadece karın büyüklüğüne bakarak bebeğin gelişimini ve büyüklüğünü

değerlendirmenin hatalı sonuçlar verebileceği açıktır.

Bebeğin durumunu değerlendirmede önemli kriterlerden birisi

rahimin tepe noktasının karın içindeki yerleşimidir. Rahimin

tepe noktası 22-24. haftalar civarında yaklaşık göbek deliği

hizasındayken haftaların ilerlemesiyle birlikte yukarıya doğru

ilerler. Uterusun karın içindeki yüksekliğine bakarak gebelik

haftası tahmin edilebilir. Eskiden gebelik takipleri sırasında

gebeliğin haftasını saptamak için leğen kemiklerinin ortada

birleştiği yerden rahimin tepe noktasına kadar olan mesafenin

mezura ile ölçülmesi sıkça kullanılırken günümüzde

ultrasonun yaygın kullanıma girmesi ile bu yöntem de terk

edilmiştir. Bebeğin tahmini kilosunu ve büyüklüğünü değerlendirmede

en etkili yöntem ultrasonografidir. Ancak bu teknikte de yanılma

payının olduğu gözden kaçırılmamalıdır.Hamilelik öncesinde aynı boy ve kiloda olan, hamileliğin aynı

haftalarında bulunan ve hamileliğin başından beri aynı

miktarda kilo alan kadınlarda bile karın büyüklük ve şekli

normalde birbirinden farklıdır. Kişilerin karın adeleleri,

karın cilt altı yağ tabakası, daha önceden doğum yapıp

yapmadığı, bebeğin içinde bulunduğu amniyon sıvısının

miktarı gibi pek çok faktörün yanısıra bebeklerin kiloları

arasındaki değişiklikler de annelerinin karınlarının

birbirinden farklı olmalarına neden olur. Nasıl ki normal erişkinlerin

kiloları birbirinden farklı olabiliyor ise anne karnında gelişimini

sürdüren bebeklerin ağrılık ve büyüklükleri de

birbirinden farklı olabilir. Önemli olan bebeğin büyükük ve

tahmini ağrılığının o gebelik haftası için belirlenen alt

ve üst sınırlar içinde yer alması yani normal olmasıdır.



Çok ince ve küçük karınlı bir kadın iri bir bebek doğurabileceği

gibi büyük karınlı bir anne adayından da minyon bir bebek dünyaya

gelebilir.Son olarak çoğul gebeliklerde doğal olarak karın büyüklüğü

içerideki bebek sayısı ile doğru orantılıdır. Ne kadar çok

bebek varsa karın o kadar büyüktür.Büyüyen karının kadında yarattığı en önemli değişiklik

ise çatlaklardır. Hızla büyüyen karın deride lme ve çatlaklara

neden olabilir. Çatlak oluşumunda en önemli faktörlerden

birisi kişinin genetik yapısıdır. Bu sıvı içerek derinin

elastikiyetini arttırmak çatlak oluşumuna karşı alınabilecek

en basit önlemdir. Bunun dışında çatlak oluşumunu önlemek

amacıyla cildi nemlendiren pek çok krem ve losyon her zaman işe

yaramasa da kullanılabilir.Hamilelik sırasında karın büyürken ortaya çıkan lmenin

doğal sonucu olarak göbek deliğinde de lme meydana gelir.

Gebelik 20 hafta civarına ulaştığında hem arkadan rahimin

baskısı hem de lme nedeni ile göbek deliğinde hassasiyet

meydana gelebilir. Ayrıca büyümesi sırasında karnı kaplayan

kaslarda hafif bir ayrılma meydana gelebilir. Bu ayrılma da göbek

deliğinde hassasiyete neden olabilir.







Gebelik ve rahim büyümeye devam ettikçe hassasiyet azalır

ancak göbekte meydana gelen değişimler devam eder. Hamilelik

öncesinde çukur bir göbek deliği olsa bile bu düzleşebilir.

Hatta gebeliğin sonlarına doğru göbek deliği dışarıya doğru

çıkıntı yapabilir. Bazı kadınlar zaten şiş olan karınlarındaki

bu ek çıkıntıyı eğlenceli bulurken bazı kadınlar da özellikle

ince kıyafetler giyildiginde dışarıdan belli olmaması için

küçük bir yara bandı ile bastırmayı tercih ederler. Böyle

bir uygulamanın herhangi bir zararı yoktur.Gebelik sırasında karında görülen bir başka değişiklik

ise orta hat boyunca uzanan koyu renkli çizgidir. Linea nigra adı

verilen bu çizgi esmer tenlilerde daha belirgindir. Linea

nigraya yol açan faktörler tam olarak bilinmemekle birlikte bu

çizgi doğumdan bir süre sonra kaybolur.[/b]



Kaynak: Dr.Alper Mumcu