Günlük Mesaj

bluemoon24 · 05-01-2009, 03:28 AM

Fibromiyalji Sendromu

Kısa Tarihçe:

[/b]

Hipokrat tan buyana, fiziksel olarak sağlıklı bir görünüm ve kronik ağrı sendromunu içeren uzun süreli bir hastalıktan söz edilmiştir. 18. yüzyılda Avrupalı doktorlar ,yumuşak doku ağrısını ,eklem romatizmalardan ayırt etmişler ve daha sonra bunu kas romatizması katagorisine sokmuşlardır. Eski çağlardan beri bilinen buhastalığın modern kriterleri 1990 yılında yayınlanmıştır.1992 den beri, Dünya Sağlık örgütü fibromiyaljiyi romatizmal hastalıklardan biri olarak tanımıştır.

Sık rastlanılan bir hastalıktır:

[/b]

Fibromiyalji toplumun % 2-4 ünü etkilediği kabul edilen bir hastalıktır. Kadınlarda erkeklere oranla daha sık rastlanılmaktadır, yaklaşık 1 erkeğe karşılık 7-8 kadında görülmektedir. Romatizma kliniklerinde , romatizmal teşhislerin ortalama %25 ‘ini fibromiyalji oluşturmaktadır.Kimler bu hastalığa yakalanmaya eğilimlidir?

[/b]

Araştırmalara göre yaklaşık 3.7 milyon Amerikalı bu hastalıktan şikayetçidir. önceden romatoid artrit (iltahaplı eklem romatizması) veya Lupus gibi romatizmal bir hastalığı olan kişilerin fibromiyaljiye yakalanma riski diğer normal kişilere göre daha yüksektir.

FMS kalıtımla geçtiğine dair kesin kanıtlar bulunamamakla birlikte, sıklıkla aynı ailenin birden fazla üyesinde FMS rastlanabilmektedir.

Kliniklere başvuran gençler arasından %25 ila % 40 ‘ı juvenil fibromiyaljinin kriterlerine tam uygunluk gösteren bulgulara sahiptirler. Ancak çocuklar erişkinlere göre daha az sayıda ağrı noktalarına sahiptirler. Fibromiyalji hastası olan erişkinlerin %28 i, şikayetlerinin başlangıcının ilk gençliklerine kadar uzandığını belitmektedirler.Tanısı zor bir hastalıktır:

[/b]

Bu hastalığın tanısını koyabilmek için yapılabilecek hiçbir laboratuar testi veya radyolojik inceleme yoktur. Tanı sadece belirtilere ve klinik muayeneye dayanmaktadır. Bu hastalığa yakalanan kişiler fiziksel olarak sağlıklı görülürler .

çocuklara tanı koymak ise erişkinlerden çok daha zordur çünkü çocuklar şikayetlerini anlatmakta güçlük çekebilirler.

İstatistiklere göre teşhis ancak 3-5 doktorun muayenesinden sonra konabilmektedir ve ilk belirtilerin görülmesi ile teşhisin konması arasında ortalama olarak 5 senelik bir süre geçmektedir.

Tanı nasıl konur?

[/b]

Tanı koyabilmek için 2 kriter vardır:

1. Vücudu dörde bölünmüş olarak düşünürsek,her bir çeyreği tutan yaygın ağrı hissi (Bedenin sağ tarafında oldugu gibi sol tarafında ve alt tarafında olduğu gibi üst tarafında da hisedilen ağrılar). Bu ağrılar bazı hallerde belkemiği boyunca (Aksiyel) da hissedilmelidir. Yaygın ağrı şikayetinin en az 3 aydır olması gerekir.

2. özel ağrı noktalarının elle muayenesi sırasında 18 noktanın en az 11 tanesinde ağrı olmalıdır.

Hastalığa yaygın vücut ağrısı dışında çeşitli başka semptomlarda sıklıkla eşlik eder:

[/b] 

Uykuya dalmakta güçlük

Genellikle kısa süren ve sabahları hissedilen kas sertleşmeleri

Baş ağrıları

Adet düzensizlikleri

İrritabl kolon sendromu

Herhangi bir uzuvda uyuşma ve şişkinlik hissi

Ateş yükselmeleri

Gözlerde kuruluk

çeşitli ruhsal sorunlar: Aşırı kaygı hali(anksiyete),depresyon,

İdrar yollarında hassasiyet

Yorgun uyanma

Unutkanlık

Huzursuz bacak sendromu

Fibromiyaljide tedavi:[/b]

[/b]

Hasta ve doktor açısından fibromiyalji tedavisi zor bir hastalıktır. Günümüzde fibromiyalji tedavisi multidisiplinerdir ancak ülkemizde bu konu ile en çok uğraşan hekim grubunun Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon hekimleri olduğunu rahatlıkla söyleyebilirim. Hastalıkta patofizyolojik temeller anlaşılamadığı için tedavi hastalıktan çok, hastaya yöneliktir. Hasta eğitimi, bilişsel davranış tedavileri, fiziksel tıp uygulamaları, egzersiz, hidroterapi ve medikal tedavi başlıca tedavi yöntemleridir. Tanı konduktan sonra hastaya hastalığın, selim bir hastalık olup, doku hasarı yapmadığı vurgulanmalıdır. Bu güveni vermek bile birçok hastada tek başına başarılı olmuştur. Bu yaklaşım, tedavinin önemli bir kısmını oluşturur. Ayrıca hastalığı etkileyebilecek faktörler hastaya açık ve basit bir dille açıklanmalıdır.

Fibromiyaljide tavsiye edilen egzersizler nelerdir?

[/b]

Yürüyüş

Yüzme

Esneme-yaylanma hareketleri

Kasları fazla zorlamadan, dikkatli yapılan fitness egzersizleri

Sağlıklı bir kişiye göre fibromiyaljili bir hastada önemli olan, egzersizin düzenli olarak yapılmasıdır. Düzenli egzersizden kasıt, doktorla birlikte seçilen egzersiz programının haftada en az üç defa ve en az yarım saat boyunca uygulanmasıdır. Yorgunluk halinde zorlamamak gerekir. Yoksa şikayetlerde artma görülebilir.

Diğer öneriler:

[/b]

Kilo kontrolü

Beslenmenin düzenlenmesi (Sebze ağırlıklı, hayvansal proteinleri daha az tüketerek)

Düzenli,uygun fiziksel egzersiz.

Gün içinde gevşeme ve dinlenme zamanları

Stresle baş edilmesi Dr. Cem Erçalık