Günlük Mesaj

bluemoon24 · 05-01-2009, 03:37 AM

Bebeklerde Bıngıldak ( fontanel ) ve Merak Edilenler

Yeni doğan bir bebeği elimize aldığımızda, yumuşak dokulu başı, minik bedenindeki en hassas bölgedir bize göre. İşte yeni doğan bebeğin başındaki bu yumuşak bölgeye bıngıldak adı verilir. Anne babalar bu yumuşak dokudan dolayı bebeklerinin başına dokunmaktan çoğu kez korkarlar. Bebek büyüdükçe sertleşecek olan bıngıldak, aslında onu darbelere karşı koruyacak kadar sağlam olduğu için korkmaya gerek yoktur.

Bıngıldak ( Fontanel ) Nedir ?

Fontanel, Latince'de fonticulus kelimesinden gelir. Bıngıldak, yan yana iki kafa tası kemiğinin arasında bağ dokusuyla kaplanmış pencerelere verilen addır. Bebeğin başı büyüdükçe boşluklar bir süre sonra dolar ve genellikle her çocuğun bıngıldağı 2 yaşına gelene kadar kapanmış olur. bebeğin kafasının büyümesi, beynin büyümesiyle tetiklenir. Beyin ilk 2 yılda çok hızlı büyür. İki alın kemiği arasındaki oluk dışında diğer oluklar, 10 yaş sonrasında kapanmaya başlar. Yenidoğanın 6 tane bıngıldağı vardır, ancak sıklıkla ön ve arka bıngıldaklar rahat hissedilir. Ön bıngıldak, genişliği 0.6 - 3.6 santim arasında değişebilir. Ortalama 2 santim çapındadır. İlk 1-2 ay genişleyebilir ve ortalama 13 ayda kapanır. Kapanma zamanı bebekten bebeğe değişkenlik gösterir. İlk 3 ayda bebeklerin yüzde 1inde kapanabilir. 12 ayda ise yüzde 40ında kapanma gerçekleşmiştir. Genellikle her bebeğin bıngıldağı 2 yaşına gelene kadar kapanmış olur. Doğumda arka bıngıldak 0.5 santim çapındadır ve 2 aya kadar kapanır.

Bıngıldağın Geniş Oluğu Ya da Kapanmasının Geciktiği Durumlar

Kapanmanın gecikmesi bazen altta yatan hastalıkla ilgilidir. Bunlar arasında, kıkırdak gelişimine ilişkin sorunların olduğu akondroplazi hastalığı, doğuştan troid hormonu eksikliği ( konjenital hipotiroid ), Down sendromu, raşitizm, kafa içi basıncında artış en sık görülenlerdir. Akondroplazi, cüveliğe neden olur. Bebeğin başı doğumda büyüktür, burun kemiği basıktır, alnı açıktır ve bıngıldağı geniştir. Doğuştan tiroid hormonu eksikliğ, doğumda yapılan TSH testinin normalden yüksek olmasyla belirti verebilir, ancak ön ve arka bıngıldağın genişliği hastalığın erken döneminde habercidir. Ön ve arka bıngıldağın yanı sıra ortada açık bir fontanel daha olması Down sendromunda görülebilir. Bu bebeklerde elde tek avuç çizgisi, düz alın, düz yüz ve yuvarlak kulaklar göze çarpar. Kesin tanı kromozom analizi ile konulabilir. D vitamini eksikliğinden kaynaklanan raşitizm, gelişmekte olan ülkelerde daha sıktır. D vitamini almadan sadece anne sütü almak, koyu deri rengi ve güneş ışığına hiç çıkmamak raşitizm e neden olabilir. www.hamilemiyim.net

Bıngıldağın Küçük Oluduğu Ya Da Erken Kapandığı Durumlar

Bıngıldak bazen bebek daha 3 aylıkken kapanmaya başlayabilir, ancak baş çevresini dikkatli takip etmeli ve altta başka sorun yatıp yatmadığını araştırarak emin olunmalıdır. Bazen bıngıldak açık olduğu halde muayenede anlaşılması zor olabilir. Kraniosinoztoz, kemik arasındaki oluklardanbir ya da birden fazlasının zamanından önce kapanmasından kaynaklanır. sonuçta baş çevresi küçük kalır, kafa içi basıncı artar, şaşılık, işitme kaybı gibi ek belirtiler gelişebilir. Önce düz röntgen filmiyle durum değerlendirilir, sonrasında tomografiyle altta yatan beyin anomalisi olup olmadığı incelenir.

Bıngıldağın Dolgun Olduğu Durumlar

Dolgun bıngıldak; menenjit, ensefalit, beyinde su toplanması (hidrosefali) oksijensiz kalma, travma ve beyin kanaması gibi durumlarda beyin iç basıncının artmasıyla ilişkilidir. Menenjitte ayrıca, genel durum bozukluğu, kusma, beslenememe, ateş gibi bulgular da vardır. Böyle bir enfeksiyondan şüphelenildiğinde doktor beyin-omirilik sıvısında mikrop varlığını araştırmak için belden su alır ve incelemek isterler. Hidrosefali, beyin-omirilik sıvısının yapımında yad da emiliminde, bozuklukluktan ötürü miktarının giderek artmasıdır. 1000 doğumdan 3 ünde görülebilir. Baş çevresinde anormal artış, baştaki oluklarda genişleme, baştaki damarlarda belirginleşme fark edilir. Ultrason, tomografi veya MR, artan sıvıyı ve genişleyen odacıkları gösterir. Bıngıldağın iyice çökmüş olması, aşırı sıvı kaybı durumunda görülür. Aşırı kusma ve ishalle seyreden hastalıklarda vücuttaki sıvı miktarının azalmasının bir göstergesi de bıngıldağın çökmesidir.

Zarar Verme Olasılğı Az..

Hassas olduğu için bıngıldağa hiç dokunulmaması gerektiği yanlış bir bilgidir.