Hamilelik Belirtileri Nelerdir

[Bluesky24]

Bir çok kadın kimi zaman hamilemiyim değilmiyim diye şüphe duyarlar.Bazı yöntemlerle bunlar anlaşılabilir ama her zaman değil şüpheleniliyorsa jinekolog muaynesine gitmek en doğrudur.Çünkü dış gebelik gibi problemler kötü sonuçlar doğurabilir.

Kadının ifadesine dayanan Şüpheli gebelik Belirtileri



Adet gecikmesi: Düzenli adet gören sağlıklı kadınlarda beklenen adetin görülmemesi gebeliği düşündüren önemli bir bulgudur. Ancak adet görmezken de gebelik gerçekleşebilmektedir. Doğum sonrası emzirme döneminde adet görmeyen kadınlarda ve menapozda olduklarına inanan kadınlarda gebelik gözlenmiştir.



İştah bozukluğu ve sapmaları: Gebeliğin klasik belirtilerindendir. Aşerme de görülebilir.

Bulantı ve kusmalar: Gebelerin yaklaşık %50-60ında görülür. 6.gebelik haftası civarında başlar ve 6-12 hafta kadar sürebilir.Bazen gebelik boyunca devam eder çok seyrek olarak üçüncü aydan sonra da ortay çıkabilir. Bulantı ve kusma artan progesteron hormonuna bağlıdır. Sıklıkla bulantı sabah uyanıldığında çok şiddetlidir ve gün ilerledikçe azalır. Genellikle, yataktan kalkmadan kraker yenilmesi, sık olarak kuru yiyeceklerin alınması ve bulantıyı uyaran yiyeceklerden uzak durulması gibi basit önlemlerle yeterli tedavi sağlanabilir. Kusmaya bağlı aşırı derecede sıvı kaybı olursa ve bu kusmalar gebenin beslenmesini önleyecek kadar yoğun olursa gebenin hastaneye yatırılarak tedavi görmesi gerekebilir.

Memelerdeki değişiklikler: İlk adet gecikmesinden kısa bir süre sonra gebe kadın memelerde şişkinlik, dolgunluk hissedebilir ve meme başları koyulaşır. Memeler hassaslaşır. Bu belirtiler meme dokusunun ve süt kanallarının hormonal uyarısna bağlıdır.

Sık sık idrar yapma -İdrar torbasında duyarlık artışı: Gebeliğin başlarında büyüyen rahim mesaneye basınç yapar. Buna bğlı idrar torbası duyarlılığı artışı ve kapasitesinin azalışı, sık idrar etmeyle sonuçlanır. Bu belirti ikinci üç aylık gebelik döneminde kaybolur ve gebeliğin ileri evrelerinde, fetal baş pelvise indiğinde yeniden belirir.

Yorgunluk, uykuya meyil, halsizlik: Erken gebeliğin sık rastlanan ve nedeni belirsiz olan belirtileridir. Genellikle 20. haftadan sonra geçerler.



Muayene ile belirlenen ve Gebelik şüphesi uyandıran bulgular



Vajinada renk değişikliği ve salgılarının artması

Rahimin büyümesi ve yumuşaması

Göğüslerden kolostrum denilen sıvının gelmesi

Ciltte renk değişiklikleri (Karında gebelik çizgisi, yüzde kelebek tarzı lekelenme)

Bazal vücut sıcaklığının artması





Kesin gebelik teşhisi



Çocuk kalp seslerinin duyulması ( kulakla-fetoskopla, doppler cihazı ile)

Çocuk kısımlarının elle hissedilmesi: Gebeliğin ancak ikinci yarısında çocuk kısımları elle hissedilebilir.

Çocuk hareketlerinin hissedilmesi: İlk gebeliklerde 5.gebelik ayından itibaren, 2. gebeliklerde 4. aydan itibaren çocuk hareketleri görülüp hissedilebilir.

Gebeliğin röntgen ile teşhisi: 4.gebelik ayından sonra bebeğin oluşmaya başlayan kemik yapısı röntgen ile görülebilir. Günümüzde ultrason ve diğer metodlar artık gebeliğin röntgenle teşhisini olumsuz hale sokmuştur.





Laboratuar testleri- İdrarda gebelik testi, Kanda beta-HCG tayini



Gebelik rahim içine (veya dışına) yerleştikten sonra plasentayı oluşturan trofoblastik hücreler tarafından HCG (human chorionic gonodotrophin) adı verilen bir hormon salgılanmaya başlar. Gebelik testleri ile kanda veya idrarda bu hormonun tespiti gebeliğin kesin bulgusudur. Diğer hormonlara olan benzerliği nedeniyle sonuçların karışmaması için HCG nin beta formu bakılmaktadır. Normal gebeliklerde yumurtlamayı izleyen 6-9. günde kanda beta-HCG saptanabilir. Hormon iki günde bir katlanarak yükselmektedir. Son adete göre 70. günlerde maksimum seviyeye ulaştıktan sonra 120. güne kadar serum düzeyi giderek düşer. Daha sonra sabit seviyede devam eder.İdrarda gebelik tesi: Kanda beta-HCG belli seviyeye geldikten sonra idrarda çıkmaya başlar ve gebelik ilerledikçe miktarı artar. Bu testler ile idrarda beta-HCG hormonunun bulunup bulunmadığı tespit edilir. Buna göre pozitif veya negatif diye sonuçlar verilir.Kanda beta-HCG tayini: Hormonun kandaki seviyesini belirler. Bu test ile gebeliğin erken dönemlerinde bile daha adet gecikmeden gebelik olup olmadığını belirlemek mümkündür. Ayrıca bu testin seri takibi ile hastaya dış gebelik, mol gebeliği ve düşük tanıları konup tedavileri ile sonuçları takip edilebilir.





Ultrason ile gebelik kesesinin, embriyonun ve kalp atımlarının görülmesi:Günümüzde gebeliğin tanısında, bebeğin gelişiminin değerlendirilmesinde ve bebekle ilgili problemlerin tanısında ultrason altın bir anahtardır. Ultrason ile rahim içinde gebelik kesesi 5-6. haftalarda , kalp atımları ise 7-8.haftadan itibaren görülür. Vajinal ultrason ile daha erken daha doğru sonuçlar alınabilir. Çocuk kalp sesleri basit el aletleriyle ancak 18-20. gebelik haftasında duyulabilir. Gebelik testleri ile gebeliğin varlığı tespit edildikten sonra hasta ultrason ile değerlendirilerek şu sorulara yanıt aranır:



Normal bir gebelik midir?

Rahim içinde mi, yoksa dış gebelik midir?

Bebek ve kalp atışı mevcut mudur?

Gebelik haftası ile ölçüler uyumlu mudur?

Çoğul gebelik var mıdır?

Mol gebeliği söz konusu mudur?