Sezaryen mi, normal doğum mu?

[Bluesky24]

Hamilelik süresince özellikle de sonlara yaklaştıkça anne ve baba adaylarını en çok düşündüren soru, doğumun nasıl yapılacağıdır. Çoğu kadın normal yani vajinal doğumu istese de her hamilelikte sezaryen doğum ihtimali vardır.



Günümüzde sezaryen doğumu normal doğuma tercih eden kadınların sayıları giderek artmaktadır. Doğum sancısı çekmekten ve doğum sırasında çok fazla zorlanmaktan korkan kadınlar, doğumun bir çırpıda bitmesini istemekteler. Oysa doğum, kadın bedeninin yenilenmesi açısından önemli olduğu kadar, her kadının yaşaması gereken çok özel bir olaydır. Bu tecrübenin de sezaryenle mi, vajinal doğumla mı gerçekleştirileceği birtakım etkenlere bağlıdır.



Sezaryen Doğum Nedir?



Sezaryen doğum, annenin karın duvarından ve rahminden bebeğin operasyonla alınması demektir.Sezaryen doğumun uygulanmasının birçok sebebi vardır:



Daha önce sezaryenle doğum yapmış olmak: Sezaryen doğum yapmanın en yaygın nedenidir. Yine de daha önce sezaryen uygulanmış bazı kadınlar daha sonraki hamileliklerinde vajinal doğum yapabilirler. Ancak, daha önceki sezaryen sebebiyle doğumda, gerilme ve yırtılma olma ihtimali vardır. Bu durum ciddi sorunlara yol açabilir. Bu durumda rahmin zarar görmemesi amacıyla yine sezaryen doğum tavsiye edilir.

Bebeğin fazla büyük olması: Eğer bebek doğum kanalından geçmek için fazla büyükse sezaryen doğum yapılması gerekebilir. Bu duruma cenin başı-anne pelvisi (cephalopelvic) oransızlığı denir. Hamilelikte bu oransızlığın olabileceğinden daima şüphe edilmelidir ancak genellikle onaylanması için doğum sancılarının başlaması gerekmektedir.

Cenin sıkıntısı: Doğum sancıları sırasında cenini monitörle görüntüleyen doktorlar, bebeğin kalp atışlarını ve doğum sancılarına verdiği tepkileri izler. Eğer bebeğin kalp atışları, doğum sancısı ve kasılmalarıyla ilgili sorun yaşadığını gösteriyorsa bebeğin iyiliği için sezaryen gerekecektir.

Göbek bağının sıkışması: En tehlikeli göbek bağı problemleri, kordonun bebeğin başının önünde vajinaya gelmesi ya da bebeğin kordonun bir kısmına basmasıdır. Her iki durum da son derece tehlikelidir. Çünkü basılmış bir göbek kordonu bebeğe ulaşacak kanı durdurabilir.

Bebeğin ters durması: Bebeğin vücudundan sonra omuzlarının ve başının gelmesi bebeğin başına ya da boynuna zarar verebilir; özellikle de ilk bebekse. Bu durumda sezaryen doğum uygulanarak doğum komplikasyonlarının engellenmesi sağlanır.

Plasenta kırılması ya da plasenta previa: Eğer plasenta doğumdan önce rahimden ayrılacak olursa, bebek oksijen ve besin kaynağını kaybeder. Bu genellikle anne adayının ağır vajinal kanama yaşaması durumunda teşhis edilir. Eğer plasenta doğum kanalını tıkarsa (plasenta previa) bebek sezaryenden başka bir biçimde doğurulamaz.

Birden fazla ceninin olması: Birden fazla cenin vajinal doğumu zorlaştırabilir hatta imkansız kılabilir. Bu yüzden gerek annenin gerekse bebeğin zarar görmemesi için sezaryen doğum gerçekleştirilir.

Tıbbi komplikasyonlar: Yüksek kan basıncı ya da diabet gibi rahatsızlıkları olan annelere sezaryen uygulamak gerekebilir. Sezaryen nasıl yapılır?



Anestezi uzmanı tarafından epidural ya da spinal anestezi uygulanır. Eğer uygulama sırasında ayıksanız bebeği doğar doğmaz görebilirsiniz!

Karın duvarından ve rahimden ensizyon yapılır.

Rahim duvarı kesilir, sonra da bebeği taşıyan amniotik kese ile plasenta kesilir.

Önce bebek ardından plasenta alınır.

Rahim, dikiş ile tabaka tabaka kapatılır.

Karnın kalanı da dikişle kapatılır.





Geçmişte rahmin orta kısmında gerçekleştirilen sezaryede bugün artık rahmin alt kısmı kesilmektedir. Bir başka sezaryen türü olan T-ensizyon, bebeğin çıkabilmesi için daha çok yer sağlar.



Sezaryen yaptırmanın avantajları ve dezavantajları



Avantajlar: Sezaryen yaptırmanın en büyük avantajı sağlıklı bir doğum sağlaması ve bebek açısından daha rahat olmasıdır. Özellikle bebeğin annenin kemik yapısına oranla daha iri olduğu durumlarda sağlıklı doğum yapmanın tek yolu sezaryen olabilir. Genellikle bir kadının, bebeğin geçip geçemeyeceğinin anlaşılması için önce doğum sancılarının başlaması gerekir.



Dezavantajlar: Büyük bir ameliyattır ve diğer ameliyatların bütün risklerini taşır. Riskler arasında enfeksiyon, kanama, kan kaybına bağlı şok, pıhtılaşma ihtimali ve diğer organların zarar görmesi vb. yer alır. Birkaç gün de hastanede kalınmasını gerektirir. Sezaryen doğumdan sonra iyileşmek normal doğumdan sonra iyileşmekten daha fazla zaman alır. Sezaryen doğumdan sonraki iyileşme süresi genellikle 4-6 haftadır.





Sezaryen yapılacağı baştan kesitirilebilir mi?



Doğumdan önce sezaryen yaptırıp yaptırmayacağınızı bilmeniz son derece iyi bir durumdur. Böylelikle doğum sancısı çekmek durumunda kalmazsınız. Ancak sezaryen doğum yaptırmak zorunda kalan birçok kadın bunu son anda öğrenir. Ne yazık ki genellikle birkaç nedenden dolayı doğum sancısını ve kasılmaları beklemek gerekir. Ve çoğunlukla bebeğin doğum kanalına sığıp sığmayacağını önceden belirlemek çok zordur.



Sezaryenden sonra vajinal doğum yapmanın avantajları ve riskleri



Daha önce de bahsedildiği üzere vajinal doğum, sezaryen doğuma göre daha tercih edilir bir doğum tarzıdır. Ancak yine de kimi kadınlar sezaryen ile doğurmak zorundadır. Sezaryenden sonraki doğumda genellikle yine sezaryen uygulansa da kimi durumlarda sezaryenden sonra vajinal doğum yapılabilir.



Eğer sezaryenden sonra vajinal doğum yapmak istiyorsanız doktorunuzla görüşün.

Son kararınızı vermeden önce bunun risklerini ve avantajlarını doktorunuzla enine boyuna tartışın.

Başarılı bir vajinal doğum yapma şansınızın ne kadar olduğunu doktorunuza sormaktan korkmayın.

Doktorunuzun sizin sağlık ve hamilelik geçmişinizi bildiğini unutmayın.