Gebelik Şekeri

[Bluesky24]

Beş aylık hamileyim; en son kontrolümde kan şekerim yüksek çıktı. Düzenli kontrol ve rejim önerdiler.



Kendim için değil ama bebeğim için korkuyorum.



Gebelikte ortaya çıkan şeker hastalığına ‘Gestasyonel Diyabet denilir. Gestasyonel diyabet, gebelikten önce olmayıp, anne hamile kalınca ortaya çıkar ve doğum gerçekleşince düzelir. Diğer tip şeker hastalıkları ise tanı konulduktan sonra tüm yaşam boyu sürer.





Gestasyonel diyabete tutulan kadınların vücudu, hem kendi hem de bebeğin kan şekerini belirli bir düzeyde tutmak için yeterli insülini üretemez.



Şeker düzeyindeki yükselmeler genellikle 24-28. haftalar arasında dikkati çekmeye başlar. Bu zamanlar arasında yapılacak şeker ölçümü hastalığın teşhisinde yeterlidir. Gebelik sırasında annenin karnında bir kalkan gibi bebeği saran plasenta, bu haftalarda ürettiği bazı hormonların etkisi ile insülin ihtiyacını arttırır. Eğer annenin vücudu talebe yeterli cevabı veremiyorsa hastalık belirtileri ortaya çıkar. Çoğunlukla belirtiler hafiftir, bazılarında artmış susama hissi, sık idrara çıkma, çabuk acıkma fark edilir.



Daha önceki gebeliklerinde gestasyonel diyabeti olanlar, şişmanlar, yakın akrabaları arasında şeker hastası bulunanlar, idrar testlerinde şeker çıkanlar gebelikleri sırasında gestasyonel diyabet riski yüksek gruptur. Anne karnındaki bebeğin iri olması, kendisinin iri doğması, yüksek tansiyon ve geçmişte tekrarlayan düşük yada sebebi belli olmayan ölü doğumlar da riski arttırır.



Gestasyonel diyabet olduğu tesbit edilip de kan şekeri güvenli sınırlar içinde tutulabilenler doğumda ve sonrasında belirgin bir sıkıntı yaşamazlar. Aksi hallerde annede yüksek tansiyon riski artar, bebek normal yollarla doğrulamayacak kadar irileşebilir yada doğum sonrasında bebekte düşük şeker atakları, kan kalsiyum seviyesinin düşük olması, yüksek bilirubin seviyeleri gibi metabolik düzensizlikler yada solunum güçlüğü gibi fonksiyonel problemler baş gösterebilir.



Tedavide amaç anne ve bebeğin gebelik sırasında ve doğumdan sonra yaşayacakları sorunları ortadan kaldırmaktır. Bunun içinde annenin kan şekerinin güvenli bir sınır içinde tutulması yeterlidir. Bir çok kadın düzenlenen dengeli bir karbonhidrat rejimi ile bunu başarır. Bir kısmında ise insülin kullanmak gerekebilir.



Amaçlanan değerlerin tutturulduğu tedavilerde, anne ve bebek için herhangi bir hastalık geliştirme riski, gestasyonel diyabet olmayanlarla aynıdır.





Hastaların büyük çoğunluğu doğumdan sonra düzelir; ama bu kadınlar ileriki gebeliklerinde de büyük olasılıkla benzer sorunlar yaşarlar ve bazı gözlemlere göre %17 bazılarına göre ise %63 beş ila on altı yıl içinde şeker hastası olurlar. Böyle annelerden doğan bebeklerde bebeklik, çocukluk ve ileriki yaşamlarında da şişman olmaya adaydır ve onlarda gelecekte şeker hastası olabilirler.



Gebeliklerinde başlarından böyle bir hastalık geçenler, daha sonra aynı şeyin tekrarlama yada şeker hastalığı riskini vücut kitle indeksine göre uygun bir kiloya sahip olarak azaltabilirler. Bu kadınlar insülinin doğru çalışmasını bozduğu için mümkün ise nikotinik asit ve kortizon türevlerinden kaçınmalılardır. Sadece progesteron içeren doğum kontrol hapları uygun olmamakla birlikte östrojenle kombine ilaçlar kullanılabilir.



Bebekler de anne sütü ile beslenirler ise erken dönemde aşırı kilolu olma riski azalır. Şişmanlık tip 2 şeker hastalığı için riski arttıran bir faktör olduğundan bu bebekler ilerideki yaşamlarında dengeli beslenmeye alıştırılmalı ve sportif aktivitelere yönlendirilmelilerdir.





Sağlıkla kalın.









Dr. Eren Eroğlu



Aile Hekimliği Uzmanı, Clinica Gayrettepe Tıbbi Direktörü







_________________

Hayatta Ya Tozu Dumana Katarsın Ya Tozu Dumanı Yutarsın...