Pilor Stenozu

[Bluesky24]

Pilor StenozuMide çıkışının daralmasıdır.

Nedeni: 1. Doğmalık: Doğrudan nedeni bilinmemektedir. Genellikle 2-6ncı hauftalarda, erkek bebeklerde teşhis edilir ve kalıtsaldır. Pilor bölgesini çevreleyen kaslar aşırı gelişmiştir.

2. Sonradan oluşan: Erişkinlerdeki bu bölge daralması, genellikle, pilor bölgesine yakın bir duodenal ülserin büzülmesi ya da mide alt ucu karsinomu sonucu görülür.

Akut duodenum ülserleri de, pilor kasında spazma ve buradaki dokularda ve mukozalarda ödemli şişliklere yol açarak, darlığa neden olabilr.

Belirtileri: 1. Doğuştan:Bebekte, başkta yavaş, sonradan şiddetli kusma, kilo kaybı, kuruluk ve huzursuzluk görülür. İshalin kusmaya eşlik ettiğine rastlanmaz.

2. Sonradan oluşan: Hastada, kusma nöbetlerine yol açan sindirimsizlik hikayesi vardır. Kusma tipiktir. Büyük miktarda, sindirilmemiş yiyecek çıkartılır ve az önce yenmiş yiyecek maddeleri ayırt edilebilir. Hasta kilo kaybeder, günde birkaç kere kusar ve kuruluk belirir.

Tedavi: Her iki tip darlıkta da ilk tedavi, vücudun su ve tuz dengesini yerine getirmek için damar içine sıvıların verilmesidir. Midenin içindekiler, bir tüp aracılığıyla dışarı çekilir ve midenin içi normal tuzlu suyla yıkanır. Hastanın durumu düzeltildikten sonra, ameliyat edilir. Bebeklerde, mide ve duodenumun içini döşeyen mukozaya erişene kadar pilor kası kesilir. Kastaki şak, açık bırakılır ve mukozanın bunun içine taşıması beklenir. Karın kapatılır ve bebek birkaç saat içinde yedirilebilir. Erişkinlerde,e midenin bir parçasının çıkartılması, tercih edilen ameliyattır. Bunun mümkün olmadığı hallerde, cerrah kısa devre, diğer bir deyimle, gastro-enterostomi yaparak, mideden barsağa geçiş yolunu değiştirir.