Günlük Mesaj

Bluesky24 · 09-04-2010, 06:22 PM

Laparoskopik Kasık Fıtık OnarımıHer 50 erkek çocuk ile her 250 kız çocuktan birinde görülen kasık fıtıkları, ameliyat edilmediği takdirde bağırsak tıkanması belirti vermeye başlıyor. Kasık bölgesinde şişlik, kız ve erkek çocuklarda farklı sorunların habercisi. Fıtık kesesi içine genellikle bağırsaklar girer. Araştırmalara göre kasık fıtıklarının %60 kadarı sağ, %25i de sol tarafta görülür. Bebek doğmadan önce, anne karnında açık olan kasık kanalındaki karın zarı uzantısı hamileliğin sonunda kapanır. Eğer doğumda kasık kanalı normal gelişmesini tamamlamaz ve açıkta kalırsa, kasık fıtıkları oluşuyor. Çocuklarda kasık fıtıkları, teorik olarak doğuştan bir anormallik olarak kabul ediliyor. Daha sonraki günlerde, hatta yıllarda da ortaya çıkabiliyor.

Kasık ve karın fıtıkları sık olarak karşılaşılan ve önemli yakınmalara yol açan hastalıklar arasında yer alıyor. Karın duvarındaki zayıflık veya yırtık olarak tanımlanabilen fıtıklara kasıkta, göbek bölgesinde ve daha önce geçirilmiş ameliyatlarına ait yerlerinde rastlanıyor.

Acıbadem Carousel Hastanesi Genel Cerrahi Bölüm Başkanı Prof. Dr. Cihan Uras, fıtıkların özellikle eforlar sırasında daha fazla belirginleşen şişlik veya ele gelen kitle (yumru) ile belirti verdiğini, hasta yattığında ise şişliklerin kendiliğinden kaybolduğunu belirtiyor. Başlangıçta daha küçük olan bu şişlik zamanla oldukça büyük boyutlara erişebiliyor. Prof. Dr. Cihan Uras, ‘‘Bazen dışarıdan belirgin bir şişlik imajı vermese bile kasık ağrısı yakınması ile başvuran kişilerde nokta fıtığı dediğimiz fıtık başlangıcını saptamaktayız. diye konuşuyor.

Çağdaş Cerrahi Yöntemle Tedavi

Günümüzde hastalıkların tedavisinde her geçen gün önemli ilerlemeler kaydediliyor. Bunlardan biri de laparoskopik yolla yapılan ameliyatlar. Bu yenilikleri günü gününe izleyen ve uygulamaya koyan bir kuruluş olmanın çok önemli olduğuna işaret eden Prof. Dr. Cihan Uras, şunları söylüyor:

‘‘Son 10 yıl içerisinde karın ameliyatlarının laparoskopik yolla (kansız-bıçaksız) yapılmaya başlamasıyla cerrahide önemli adımlar atıldı. Bu yöntem sayesinde daha az ağrı duyulması, hastanede kalış süresinin kısalması, hızlı aktif yaşama dönme ve ameliyat sonrası komplikasyonların azalması gibi birçok avantajlar elde edildi. İlk olarak 1989 yılında Fransada safra kesesi ameliyatları ile başlayan laparoskopik cerrahi 1991 yılından beri ülkemizde de uygulanıyor. Yavaş yavaş tüm dünyada bütün klasik ameliyatların yerini alıyor.

Fıtıkların Tek Tedavisi Cerrahi

Karın ve kasıktaki fıtıkların zamanında tedavisi büyük önem taşıyor. Fıtıklardaki şişliği karın duvarındaki açıklıktan buraya giren organlar oluşturuyor. Fıtığın içine giren organların çoğunlukla bağırsaklar olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Cihan Uras, şu uyarılarda bulunuyor:

‘‘Fıtıklar bazen acil olarak müdahale edilmesi gereken durumlara yol açabilir. Kasık veya karın bölgesinde oluşan şişliğin istirahat etmekle veya elle bastırılarak içeriye gitmemesi ve şiddetli karın ağrısının olması fıtık boğulması dediğimiz acil durumun belirtisidir. Hasta bu şartlarda hemen konunun uzmanı olan hekime başvurmalıdır. Eğer fazla zaman geçirilecek olursa çoğunlukla buraya sıkışmış olan bağırsak parçasında beslenme bozukluğuna bağlı gangren ve ardından da bağırsak delinmesi ve peritonit dediğimiz çok ciddi durumlar gelişecektir."

Prof. Dr. Urasın verdiği bilgiye göre tüm fıtıkların tek tedavisi cerrahi. Başka bir seçenek söz konusu değil. Halk arasında kullanılan kasık bağlamanın hiçbir yararı olmadığı gibi kasık bölgesinde yapışıklıklara neden olarak ameliyatı güçleştirdiği için kullanılmaları önerilmiyor. Fıtık tanısı konduktan sonra en kısa zamanda ameliyat gerekiyor. Aksi halde zaman geçtikçe sorun büyüyor ve her an acil bir olay ortaya çıkabiliyor. Fıtıkların cerrahi tedavisinde 2 yöntem var. Prof. Dr. Cihan Uras, bu yöntemlerle ilgili şu bilgiyi veriyor:

"Fıtık tedavisinde iki yöntem kullanıyoruz. Birincisi klasik açık cerrahi ile fıtık onarımı, ikincisi ise kapalı veya laparoskopik (kansız-bıçaksız) fıtık onarımı.