Günlük Mesaj

Bluesky24 · 09-04-2010, 06:42 PM

Şişmanlık, Diabet ve Zayıflama İlaçlarıŞişmanlığın tedavisinde medikal baslenme tedavisi ve egzersiz ile hedeflenen kilo kaybına ulaşılamadığında veya daha iyi hedefe ulaşmamız gereken durumlarda sıkça kullandığımız ilaçlar bulunmaktadır. Bu ilaçlar, bugün için 2 tanedir. Merkez sinir sistemimizde iştahımızı baskılayan Reductil ve barsakta yağların sindirilmesini sağlayan Lipaz adlı enzimi inhibe eden ve gıda ile alınan yağların yaklaşık %30unun dışkı ile atılmasını sağlayan Xenical.

Şişmanlık ve diabet, çağımızın önemli bir sağlık sorunu. Gelişmekte olan ve gelişmiş ülkelerdeki epidemiyolojik çalışmalara bakıldığında her iki hastalık neredeyse her 15-20 yılda bir ikiye katlananrak artmaktadır. Günümüz Türkiyesinde her 100 erişkinin 15-20si şişman 6-8i diabetli olarak yaşamını sürdürmekte. Şişmanlık başta kalp damar hastalığı ve diabet olmak üzere birçok hastalığa zemin hazırlamakta ve insan ömrünün kalitesini de bozarak kısaltmaktadır. Diabet ise hemen hemen tip 2 diabetlilerin büyük çoğunluğunun şiman olduğu, tedavi ve kontrol edilmediğinde yaşam kalitesini de bozan ve yine sağlığımızı önemli ölçüde tehdit eden bir hastalık.

Bu kısa girişten yola çıkarak şişmanlık-diabet ilişkisini bozabilecek bir tedavi yaklaşımının sağlığımızı ne denli olumlu etkileyebileceği apaçık ortada.

Şişmanlığın tek başına tedavisi ve bunun sürdürülmesi, kişileri diabetten koruyacak, diğer taraftan diabetli kişilerde şişmanlığın hedef seçilerek seçkin tedavisi ise sıklıkla zor olabilen diabetik tedavisini kolaylaştıracak ve çabuklaştıracaktır. Diabetli şişman bir kişinin zayıflaması kullanılan ilaçları azaltacak, insülin kullanımına daha geç gerek duyulacak ve belki de yeni diabetlilerin uzun bir süre ilaçsız olarak ve sağlıklı, dengeli beslenme ve egzersiz programı ile tedavisinin sürebilmesine olanak tanıyacaktır.

Şişmanlığın tedavisinde medikal beslenme tedavisi ve egzersiz ile hedeflenen kilo kaybına ulaşılamadığında veya daha iyi hedefe ulaşmamız gereken durumlarda sıkça kullandığımız ilaçlar bulunmaktadır. Bu ilaçlar, bugün için 2 tanedir. Merkez sinir sistemimizde iştahımızı baskılayan Reductil (Sibutramin) ve barsakta yağların sindirilmesini sağlayan Lipaz adlı enzimi inhibe eden ve gıda ile alınan yağların yaklaşık %30unun dışkı ile atılmasını sağlayan Xenical (Orlistat).

Her iki ilaç da etkili bir şekilde şişmanlık ve şişmanlığın diabetle birlikte olduğu durumlarda emniyet ile kullanılabilecek ajanlardır. Bu ilaçların kullanılması hem kişinin zayıflamasını sağlayacak hem de diabetin tedavisini kolaylaştıracaktır.

Tip 2 diabetli şişmanlar arasında Orlistat ve Reductil ile yapılmış çalışmalarda kullanılan şeker düşürücü ilaçların ve insülinin dozunda azalmalar saptanmış ve şeker ayarının düzelmesini kolaylaştırdığı görülmüştür.

Orlistat ile yapılmış bazı çalışmalarda Orlistatın insülin direncini önemli ölçüde azalttığı ve bu yolla şişman insanlarda diabetin ortaya çıkmasını geciktirdiği gösterilmiştir.

Bu çalışmaların ışığı altında zayıflama ilaçlarının şişmanlığın diabetle birlikte olduğu durumlarda kullanılmasının yararlı olduğunu söylemek mümkündür.

Tabii ki bu ilaçların diabetin klasik tedavisi içinde yer alması için daha geniş hasta gruplarında yapılacak çalışmalara gereksinme vardır.

Türk Diabet Cemiyeti, Diabet Dergisi.