Apopleksi

[Bluesky24]

ApopleksiBir felçtir. Apopleksinin nedeni, beynin bir bölümünü kanlandıran hasta bir damarda birdenbire gelişen bir olaydır (ağır kanama, tromboz veya amboli sonucu tıkanma gibi). Bu olaysonucu, bilinç yitimi, felç veya ölüm görülür.

Belirtileri: Apopleksi, sık rastlanmayan bir olaydır; bir hasta, aniden bilincini yitirip, komaya girerse, bir felç geçirmiş olması olasılığı vardır. Böyle bir kişinin soluğunun alkol kokması şaşırtıcıdır, ama teşhisi yanıltmamalıdır. Felçler, genellikle orta yaşlı veya yaşlılarda görülür, fakat apopleksinin nedeni, patlamış bir anvrizma ise, gençlerde de felç olabilir. Bazen, felçten önce, olacak olayı haber veren belirtiler görülebilir; bunlara özellikle, pıhtılaşmanın ufak bir dalda başlayıp asıl atardamara yayıldığı hallerde rastlanır. Bir organda duyulan uyuşma, beceriksizlik, felç ve koma ile sonuçlanabilir. Felcin nedeni, boyunda uzanan ve beynin asıl besleyici atardamarı olan iç karotis atardamarındaki pıhtılaşma ise, felçten bir süre önce bitkinlik, konuşma güçlüğü veya konfüzyon belirmiştir. Bazen, şiddetli bir baş ağrısı, bir hemoraji (şiddetli kanama) tehdidi anlamını taşır. Ambolizmi (başka yerde oluşmuş pıhtının, beyinatardamarını tıkaması hali) izleyen felçler çok ani belirir.

Tedavi: Acil önlem, hastanın rahat soluk alması ve sıcak tutulması aslına dayanır.Kişiye kesinlikle alkol veya herhangi bir yiyecek ve içecek verilmemelidir. İyileşmesi mümkün kişilerde, birkaç gün içinde bilinç yeniden belirir, ama konfüzyon görülür ve huzursuzdurlar. Çevrelerinin farkına varmaları arttıkça, olayın ne derece önemli bir felce neden olduğu ortaya çıkar. Bu durumda, tehlike, hastada zatürree ve hareketsiz yatmaktan ötürü belirecek yatak yaralarıdır ve bu hastaların bakımı çokzordur. Haftalar geçtikçe iyileşme ilerler, ama felçli organlar, bakıcılar tarafından günde en aşağı dört kez, tam olarak hareket ettirilmezse, bu organlar iyileşmeyecek şekilde sertleşir ve ağrımaya başlar. Organlarda herhangi bir kasılmaya izin verilmemeli ve kaslar spazmlı olup da eklemleri kastıkça, organ, özel kalıplar içinde, kasılmayacak şekilde bağlanmalıdır.

İyileşme uzun ve güçtür; hastada konuşma ve kavram zorlukları belirmişse, bakımı daha da güçleşir. Olayın başında alınan önlemlere cevap verebilen tek apopleksi şekli, bir anevrizma kanamasına bağlı olanıdır, fakat bazı hallerde, böyle bir kanama sonrası,beyinde büyük bir pıhtı kalır ve cerrahi müdahale ile çıkartılması gerekir. Günümüzde mikroşirurji, yani mikroskop altında yapılan cerrahi müdahalelerle kanayan ince damarları tutmak ve oluşan hıptııy çıkarmak yönünde önemli adımlar atılmıştır. Beyin damarlarının durumu, anjiyografi ile anlaşılır.