Konjenital Cerrahi

[Bluesky24]

Konjenital CerrahiKonjenital kelimesi doğum ve doğum öncesi anlamına gelir. Konjenital kalp bozukluğu ve konjenital kalp hastalığı sıklıkla aynı şeyi anlatmak için kullanılır, fakat bozukluk kelimesi daha doğru bir tanımlamadır. :Kalp fonksiyonlarında bir bozukluk ya da anormallik olması hastalık değildir. Bozukluk, kalp ya da kan işlevlerinin doğumdan önce düzgün bir şekilde gelişmemesinin sonucudur.

Eğer bugün çocuğunuz bir kalp bozukluğu ile doğmuş ise problemin çözülmesi ve ardından normal bir yetişkin hayatı sürebilmesi için günümüzde tedavi şansı mevcuttur. Bu rahatsızlığın teşhis ve cerrahi tedavisinde gelişmeler geçmişe göre çok daha umut vericidir. Cerrahi müdahaleler devam ettikçe bilim adamları benzer bozuklukların giderilmesi için yeni yöntemler keşfetmeye devam edeceklerdir. Çocuğunuzun konjenital bir kalp bozukluğu olduğu belirlendikten sonra yapılacak tedavi ile ilgili olarak bir çok teste ihtiyaç duyabilir. Bunlar çocuğunuzun kalp uzmanına (pediatrik kardiyolog) ameliyat kararının doğru olup olmadığına dair fikirler verecektir. Sizin içinde cevap olacak pek çok bilgiyi bu yolla edinebilirsiniz. Aynı teşhis konmuş iki çocuğun konjenital kalp bozukluğu aynı olmayabilir. Doktorunuz size, çocuğunuzun spesifik kalp bozukluğu ile ilgili gerekli açıklamalarda bulunacaktır.

Bu kitapçık doktorunuzun söylediklerini daha iyi anlamanız konusunda size yardımcı olacaktır. Aynı zamanda size, çocuğunuzun ihtiyacı olan testler-tetkikler, hastanede geçireceğiniz süre, cerrahi müdahale ve eve dönüş ile ilgili olarak da yol gösterecektir. Konjenital kalp bozuklukları artık özel bir tıp dalı haline geldiği için çocuğunuzun özel bir merkezde bu konuyla ilgili eğitim görmüş uzmanlar tarafından takip edilmesi mümkündür. Bu uzmanlar, pediatrik kardiyologlar, göğüs ve kalp cerrahları, yoğun bakım uzmanları ve destek ekiplerdir. Bu merkezleri hastaneler, ve klinikler çocuklara teşhis ve cerrahi müdahaleye yönelik özel yapılanmalardır ve birçoğu ülkemizde bulunmaktadır. Doktorunuzla birlikte kalp cerrahi ekibinin deneyimleri ve hastanın imkanlarıyla ilgili merak ettikleriniz araştırabilirsiniz. Pek çok test ve cerrahi müdahale bulunduğunuz şehirde veya belli mesafelerdeki merkezlerde yapılıyor olabilir. Hastane seçiminizi yaparken tedavi ve sonrasında sürekli hastaneye gitmeniz gerekeceğini göz önünde tutunuz.

Konjenital kalp bozuklukları nasıl gelişir?

Konjenital kalp bozukluklarına nadir olarak rastlanır. Birçok vakanın kaynağı bilinemez. Çocuğunuzda böyle bir problemle dünyaya gelmiş ise bu konuda kendinizi suçlamayın. Seyrek olarak virütik enfeksiyonlar ciddi konjenital bozukluklara yol açabilir. Örneğin anne hamileyken kızamık geçirmiş ise bu virüs bebek anne karnında gelişimini tamamlarken kalbini olumsuz yönde etkileyebilir veya başka doğumsal sakatlıklara neden olabilir. Başka virütik hastalıklarda doğumdan önce etkili olabilir. konjenital kalp bozukluklarında kalıtımda zaman zaman etkili olabilir. Bir ailede birden fazla konjenital kalp bozukluğu olan çocuğa rastlanabilir fakat bu sık rastlanan bir durum değildir.

Down sendromu gibi bir takım rahatsızlıklar da kalple ilgili doğumsal bozukluklara neden olabilir. Çok fazla alkol alan ve kokain gibi kimyasal uyuşturucular kullanan annelerde kalp bozukluğu olan bir çocuk doğurma riski çok yüksektir. Son yıllarda gözlemlenen kalp bozuklukları ile ilgili bir çok yeni vakanın uyuşturucu ve alkolle yakından ilgisi vardır. Konjenital kalp bozukluklarına neden olan diğer faktörlerin bulunmasına ilişkin bilimsel çalışmalar günümüzde hala devam etmektedir. Fakat gerçek şudur ki bir çok konjenital kalp bozukluğunun nedeni hala bilinememektedir.

Konjenital kalp bozukluklarının oranları

Her yıl yeni doğan bebeklerin 1000 tanesinden 8'inde kalp bozukluğuna rastlanmaktadır. Bu canlı doğan bebeklerde hemen hemen %1'lik orana denk gelmektedir. Bazen bozukluk son derece hafif seyreder ve görünüşte belli bir semptom yoktur. Fakat bazı vakalarda rahatsızlık şiddetli seyreder ve yeni doğanlar doğumdan kısa bir süre sonra hastalanır. Yine bir takım vakalarda İşaret ve semptomlar çocukluk döneminin ileri zamanlarında ortaya çıkabilir. ABD'de her yıl 25,000-30,000 arası çocuk bir kalp bozukluğu ile dünyaya gelmektedir. Şiddetli bir bozukluk olduğunda cerrahi bir müdahale pek çok çocuğun sorununu çözümlemektedir.

Cerrahi tedavi

Eğer çocuğunuzun cerrahi müdahaleye gereksinimi olduğu ortaya çıkarsa operasyon muhtemelen daha önce tetkiklerin yapıldığı hastanede gerçekleşecektir. Bu donanım ve imkanların siz ve çocuğunuz için tanıdık olması açısından önemlidir. Çocuğunuz operasyondan kısa bir süre önce yatış için hastaneye kabul edilecektir. ve operasyondan 5 ila 10 gün arası hastanede kalacaktır.Hastanede geçirilecek iyileşme dönemi nadiren bundan daha uzun sürer. Hastanede kaldığınız süre boyunca özellikle küçük çocukların en sevdiği oyuncaklarının ya da diğer özel eşyalarının yanlarında olması onları daha rahat hissettirecektir. Tüm bunlar çocuğunuza evin rahat ortamını hatırlatır. Bu çocuğunuzun sağlıklı bir ameliyat öncesi dönem geçirmesi iççin çok önemlidir. Eğer çocuğunuzun ateşi varsa, öksürüyorsa ya da soğuk algınlığı geçiriyorsa bu durum, operasyon tarihinin değiştirilmesine neden olabileceğinden kardiyoloji ve cerrahi ekibine mutlaka haber veriniz. Bazen operasyonun zamanı farklı bir nedenle de değiştirilebilir. Örneğin, acil bir operasyon çocuğunuzun ameliyatının değiştirilmesine neden olabilir.

Siz ve çocuğunuz muhtemel bir değişiklik için hazırlıklı olmalısınız. Hastane kuralları(örneğin, ziyaret saatleri, giyim ve donanım gibi)kuruluştan kuruluşa farklılık gösterebilir. Çoğu hastanede çocuğunuzun ve sizin orada geçireceğiniz zamanla ilgili sizi bilgilendirecek hemşire, sosyal hizmet ve halkla ilişkiler uzmanları bulunur. Bu kişiler aynı zamanda çocuğunuzun hissettikleri, onunla nasıl iletişim kurmanız gerektiği ve ailenizde bu operasyonun yaratacağı bir takım etkilerle ilgili olarak sizi bilgilendirecektir. Çocuğunuza en iyi nasıl destek vereceğiniz konusunda bu kişilerle pediatrik kardiyoloji uzmanınızla veya cerrahınızla konuşabilirsiniz.

Ameliyat sonrası

Ameliyat sonrasında çocuğunuz yoğun bakım ünitesine alınır. Özel eğitimli doktor, hemşire ve teknisyenler çocuğunuza burada yoğun bakım hizmeti verirler. Burada donanım, ekipman ve tüpler moralinizi bozmasın. Gereksinim olduğu süre boyunca bunlar rutin uygulamalardır. Aşağıda yoğun bakım ünitesinde göreceğiniz belli başlı ekipmanlar yer almaktadır:Solunum cihazı, solunum tüpleri, ekstra oksijen vermek için çadır ya da başlık, göğüsten kan ya da sıvı akışını sağlamak için ameliyat bölgesine takılmış göğüs tüpleri(diren), kan sıvı ve ilaç vermek için damar yolları.Bütün bu ekipman yoğun bakım ünitesinde ameliyat sonrası çocuğunuz için gereklidir. Ekip üyeleri, çocuğunuzun yoğun bakım ünitesinde ne kadar kalacağını ve kullandıkları ekipmanların ne işe yaradığını size açıklayacaklardır. Çocuğunuzun sürekli bakıma ihtiyacı olacağından, onu ameliyatın hemen ardından kısa bir süre görebilirsiniz. Çocuğunuzu rahatlatmak gerektiğinde yatıştırıcı verilebilir. Bu durumun etkisiyle çocuğunuz genellikle uykulu veya uyur halde olacaktır.



Kaynak: www.siyamiersek.gov.tr