Jinekolojide Laparoskopi Uygulaması

[Bluesky24]

Jinekolojide Laparoskopi UygulamasıLaparoskopi, genel anestezi altında yapılan ve göbek deliğinden ince bir teleskopun karın içine sokularak, karın içi organlarının görüntülenmesi prensibine dayanan bir ameliyattır. Laparoskopi 1980'li yılların ortalarına kadar genelde tanısal amaçlı uygulanan bir işlem olmasına rağmen, teknolojik gelişmelere paralel olarak son zamanlarda giderek artan bir sıklıkta tedavi amaçlı (cerrahi laparoskopi) uygulanmaya başlamıştır. Laparoskopide karın alt bölgesinde açılan 3 - 5 mm'lik deliklerden içeri sokulan aletlerle, her türlü jinekolojik cerrahi girişimi yapma olanağı vardır. Yumurtalık kistleri, dış gebelikler, myomlar, gebe kalabilirliği artıran tüp cerrahisi ve endometriozis laparoskopik olarak kolayca tedavi edilebilir. Deneyimli ellerde laparoskopi karın açılarak yapılan ameliyatlarla benzer sonuçlar verir. Laparoskopinin en önemli avantajları ise, hastanede yatış gerektirmemesi, ameliyat sonrası çok daha az ağrı kesiciye gereksinim göstermesi ve işe dönüş süresinin hızlanmasıdır. Çoğu hasta 3 - 4 gün içinde normal yaşamlarına dönebilir. Laparoskopinin bir diğer üstünlüğü ise, karın kesisine bağlı komplikasyonlardan (enfeksiyon, yara açılması ve fıtık) sakınılmasıdır.

Gelecekte jinekolojik ameliyatların neredeyse tamamının laparoskopiyle yapılacağı kaçınılmazdır. Teknolojik ilerlemelerle beraber bilgisayar, modem ve sanal gerçeklik yöntemleriyle bir merkezdeki cerrahın başka bir merkezdeki hastayı ameliyat etmesi gibi, şu anda çok uzak ve hayal gibi gelen gelişmelerin rutin kullanıma girmesi çok da yakın görünür.

Laparoskopik cerrahi sırasında dokuları kesmek ve kanamaları durdurmak amacıyla pek çok yöntem kullanılabilir. Mekanik kesme (bıçak ve makas) ve bağlama, elektrocerrahi ve lazer bunlardan en önemlileridir. Halk arasındaki yaygın kanının aksine, lazerle yapılan jinekolojik ameliyatların sonuçları diğer yöntemlerle yapılanlardan farklılık gösterir. Operatörün hangi yöntemle en fazla deneyim sahibi olduğu, genellikle operasyonun başarısını etkileyen en önemli faktördür. Lazer mevcut olduğu takdirde özellikle endometriozis cerrahisinde bazı avantajlar sağlayabilir.