Özel kurumların dengesi bozulacak

[bluemoon24]

Tam gün yasası ile birlikte özel sektörde çalışan doktorlar iki ayrı hastanede görev yapabilecek. özel sektördeki doktor istihdamına sınırlama getirmeyi düşünen Bakanlık, açılacak özel kurumlar için de yeni düzenlemeye gidecek





Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ, hekimlerin özel sektöre geçmeleri konusunda yeni bir düzenlemeye gidileceğini ifade etti. Akdağ, özel sektör kuruluşlarında alınan ilave ücretler sayesinde kamu dışında çok yüksek kazançlar elde edilebileceğini düşünen meslektaşlarının yanıldığını kaydetti.



Doktorları dengeli kullanma çağrısı yapan Akdağ, aksi takdirde hekimlerin karaborsaya düşeceğini ve bunun altından kamunun da vatandaşın da kalkamayacağını söyledi. Bakan Akdağ, 2008'in başlarında sırasıyla kamu hastane birlikleri, hekimlerin tam gün çalışması ve yabancı uyruklu doktorların Türkiye'de çalışmasıyla ilgili bir dizi yasal düzenleme çıkarmayı planladıklarını ifade etti.



Tam Gün ile 2 özel kurumda çalışılabilecek

Sağlık Bakanı Recep Akdağ, özel sağlık kurumlarının aldığı fark ücretlerinin en fazla yüzde 20 olması konusunda kararlı olduklarını bildirdi. Yüksek maaşlar yüzünden kamu hastanelerinden doktor istifalarının yaşandığını belirten Bakan, Vatandaştan alınan yüksek fark paralarıyla doktorlara 12 bin YTL vererek hizmetler yürümez dedi. Bakan Akdağ, tam gün yasası'yla birlikte özel sektörde çalışan doktorların iki ayrı hastanede görev yapabileceğini de açıkladı.



Yabancı hekimde Türkçe şartı aranacak

Türkiye'de doktor sayısının yetersiz olduğunu belirten Sağlık Bakanı Recep Akdağ, kamuda olduğu gibi özel sektörde de dengeli bir istihdam için yeni düzenleme yapmaya hazırlandıklarını bildirdi. Akdağ, kamuda veya özel sektörde yığılma varsa, orada doktorların çalışmasıyla ilgili esasları düzenlerken belli sınırlamalar getirileceğini de söyledi. Akdağ, yabancı uyruklu doktorların Türkiye'de çalışabilmesi için Bakanlık olarak getirdikleri düzenlemeye tepki gösterildiğini anımsatarak şöyle konuştu:



Biz, 'yabancı uyruklu hekimler Türkiye'de çalışabilir' dediğimizde neler neler yapılmadı, karşı çıkıldı. Ama onu da gerçekleştireceğiz, ona da ihtiyacımız var. İngiltere'nin bize göre bir şansı var. Çünkü İngilizce konuşabilen doktorlar tüm dünyada çok yaygın. Oysa biz Türkçe bilen doktor isteyeceğiz. Bu açıdan da Türkiye'de öğrenim gören yabancı uyruklu hekimler ilk planda istihdam edilebilecek olanlar. Onun dışında da Türkiye'de çalışmak isteyen olursa Türkçe şartı arayacağız. Bu hususta İngiltere kadar şanslı değiliz.



İstihdamda denge gözetilecek

Türkiye'de doktor sayısının yetersiz olması nedeniyle kamuda olduğu gibi özel sektörde de dengeli bir istihdam için yeni düzenlemeler getireceklerini bildiren Akdağ, özel sektör ve üniversitelerle ilgili kamudakine benzer bir düzenleme yapılacağını açıkladı. Bakan şunları söyledi:



Yani bir şehirde herhangi bir branşta, ister kamuda ister özel sektörde belli bir doktor yığılması varsa, orada doktorların çalışmasıyla ilgili esasları düzenlerken belli sınırlamalar getireceğiz. özel sağlık kurumlarının açılmasıyla ilgili olarak da dengeleri gözetecek, insan ve diğer kaynakların dengeli kullanılmasını gözetecek yeni düzenlemeler getireceğiz.



özel'e yeni esaslar getirilecek

Akdağ, yapılacak düzenlemelerin ruhsatlandırma ve ruhsatlandırmanın tamamlayıcı unsurları olan eleman istihdamıyla ilgili olacağını belirtti. Ne gibi kriterler getirilecek? sorusu üzerine Bakan, hükümet olarak kamu yatırımlarını bölgelerin ve şehirlerin durumlarını değerlendirerek yönlendirdiklerini, bunun sağlık alanı için de geçerli olduğunu anlattı. Akdağ, bugüne kadar özel sektöre bu konuda bir serbestlik tanındığını, şekli unsurların yerine getirilmesi halinde ruhsat verildiğini kaydederek, artık ülkede kaynakların dengeli ve adil biçimde kullanımını sağlayacak yeni esaslar getireceklerini bildirdi. Şu ilde bu kadar özel kuruluş bulunabilir veya bu kadar istihdam yapılabilir şeklinde kamudaki gibi bir dağılım cetveli mi olacak? sorusu üzerine Akdağ, Evet. Aşağı yukarı buna yakın bir şey olacak. Daha doğrusu Bakanlığın oradaki yapılanmasına paralel, onu tamamlayıcı, sağlık hizmetlerinin özel sektörce verilmesini tamamlayıcı bir yaklaşımla yapılacak diye konuştu.



özel sektöre, yatırım yapması gereken yerleri işaret etmeyeceklerini ama özel sektörün yatırım yapmak istediği yerde limitlerin dolmuş olabileceğini ve limitlerin dolmadığı başka bir yerde yatırım yapabileceğini belirten Akdağ, bununla ilgili kanuni dayanaklarının olduğunu ve ikincil mevzuatı yapacaklarını kaydetti.



Akdağ, buna benzer uygulamaların batılı ülkelerde de olduğunu ifade ederek sadece insan kaynakları açısından değil, ekipmanların kullanımı açısından da benzer uygulamalar yapıldığını anlattı.



İstemeyen sözleşme imzalamaz

Sağlık Bakanı Recep Akdağ, özel hastanelerin Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Yasası'nda değişiklik öngören tasarıdaki katkı payına itirazlarıyla ilgili bir değişiklik yapmayı düşünmediklerini de bildirdi. Vatandaşın alım gücünü zorlamayacak, hakkaniyetli bir sistem oluşturmak zorunda olduklarını belirten Akdağ, Bu şekilde yürütemem' diyen özel sektör temsilcileri, kuruluşları varsa onlar da kendi yollarını bulacaklardır. Sözleşme imzalamazlar, kendi bildikleri yolda giderler diye konuştu. özel sağlık kurumu yetkililerinin bu düzenlemeye karşı çıktıklarının hatırlatılması üzerine Akdağ, öncelikle vatandaşın neyi talep ettiğine veya neyi ödeyebileceğine bakıp sistemin buna göre oluşturulması gerektiğini söyledi.



2 YTL fark alınacak

Sağlık Bakanlığı, Sosyal Güvenlik Reformu kapsamında sağlık ocakları ve aile hekimlerine gitmeden doğrudan hastaneye gidenlere 2 YTL para cezası öngörüyor. Ancak Sağlık Bakanı Akdağ, uygulamanın ceza değil özendirici olarak algılanmasını istedi. Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Yasası'nda değişiklik yapılmasını öngören tasarı'yla birlikte 2. ve 3. basamak sağlık kuruluşlarındaki ayakta tedavilerde alınacak katılım payları, önceki basamaklardan sevk olup olmadığına göre düzenlenecek. Sağlık Bakanı Akdağ bunun, sağlık kurumlarına başvuruları dengede tutmaya yönelik olduğunu bildirdi.



Akdağ, Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Yasası'nda değişiklikler içeren tasarıda, ayakta hekim ve diş hekimi muayenelerinde alınması öngörülen katılım paylarına ilişkin soruları yanıtladı. Yasa'da, ayakta tedavide 2. ve 3. basamağa başvuruda katkı payının artırılabilmesine olanak sağlanması, 1. basamağa başvuruyu teşvik için mi yapıldı? sorusu üzerine Akdağ, bu katkı paylarının yüksek rakamlar olmasını öngörmediklerini vurguladı.



1. basamakta doktor az

Aile hekimliğinin doğrudan birinci basamağa müracaat oranını yüzde 40'lardan 60'lara yükselttiğini anlatan Akdağ, aslında bu oranın yüzde 80-90'lara çıkması gerektiğini belirtti. Bakan şunları söyledi



Türkiye'de birinci basamaktaki hekim sayısı, başvuruların doğrudan birinci basamağa yapılmasını mümkün kılamayacak kadar yetersiz. Bazıları sadece teoriyle konuşuyorlar. Sevk zinciri önemlidir. Yani birinci basamaktan üst basamaklara doğru... Biz de zaten bütün programlarımızda sevk zincirinin teşvik edileceğini, sevk zincirine uygun bir yapının oluşturulacağını söyledik ama bunu bir kararla hemen 'Haydi ertesi günden itibaren sevk zinciri uyguladık' demekle yapamazsınız.



Bunun nedeninin birinci basamaktaki doktor sayısı yetersizliği olduğunu bir kez daha vurgulayan Akdağ, şöyle devam etti:



Bunu bir gecede yaparsanız, karşınıza şöyle bir tablo çıkıyor: Birinci basamakta bir hekimin karşısına 100 hasta çıkarmış oluyorsunuz. Tabii sonuç ne olacak? Buradaki hekimler hem kendi işlerini yapamayacaklar hem de gelenlerin hepsini hastanelere sevk edecekler. Onun için hem aile hekimliği uygulamalarımızda, hem de yeni Sosyal Güvenlik Kanunu'ndaki hükümlerle doğrudan hastaneye müracaat edenlerden alınabilecek küçük rakamlarla bunu dengede tutmaya çalışacağız.



Sosyal Güvenlik Yasası'na konulan bu rakamların hiçbir zaman özel sektörün almayı düşündüğü veya aldığı ücretlere benzemeyeceğinin altını çizen Akdağ, bunların 2-3 YTL civarında, çok küçük rakamlar olacağını söyledi.



Birinci basamakta hekim sayısı yeterli hale gelince katkı payının artıp artmayacağı sorusu üzerine de Akdağ, O zaman sevk zinciri konur, tabii biraz artırılabilir. Sevk zincirini biraz daha gönüllü bir talep artışıyla sağlamanın daha uygun bir geçiş olduğuna inanıyoruz dedi. Ankara A.A.-İHA