[sweeet]

TENİSÇİ DİRSEĞİ (LATERAL EPİKONDİLİT)

Dirsek Anatomisi

Dirsek, humerus adı verilen kol kemiği ile radius ve ulna isimli önkol kemikleri arasında menteşe biçimli bir eklemdir.

Kemiklerin dizilimi ve ilişkileri menteşe hareketine ek olarak az miktarda dönüş (rotasyon) hareketine de izin verir. Bu dönme hareketi eli ağıza götürme gibi önemli fonksiyonlarda belirgindir.

Dirsekteki yaralanmaların en sık görüleni dış kısımdaki kemik çıkıntıda olur ki bunun en tanınan tipi tenisçi dirseğidir. Dışarıdaki bu kemik çıkıntıya lateral epikondil de denmektedir. İç taraftaki kemik çıkıntıya ise medial epikondil denir.

Tenisçi dirseğinin belirtileri nelerdir?

-Dirseğin dış tarafında ağrı ve hassasiyet
-Eli ve bileği düzeltme veya kaldırma sırasında ağrı
-Ağır cisim kaldırırken ağrının artması
-Eli yumruk yaparken, el sıkma esnasında, bir cismi kavrarken veya kapı kolunu çevirirken ağrı
-Dirsekten önkola ya da üst kola yayılan ağrı

Sebepleri nelerdir?

İlgili kasın tekrarlayan kasılmaları tendondaki gerilim kuvvetlerini arttırır. Bu da tendonda ve yapışma noktalarında mikro travmalara neden olur. Ağır eşya taşıma, çanta taşıma, tornavida kullanma, tenis ve golf gibi el bileğini zorlayan sporlar, düşmeler, çamaşır sıkma, kavanoz kapağı açarken zorlanma tenisçi dirseğinin en önemli sebepleridir. Tenis oynayan kişilerin uygunsuz teknik ile oynamalar halinde bu hastalığa yakalanmaları nedeniyle hastalık "tenisçi dirseği" olarak bilinmektedir. "golfçü dirseği" ise bunun tam tersi dirseğin iç kısmında görülür.

Teşhis:

Tenisçi dirseğinde ağrı ve hassasiyet vardır. Tenisçi dirseğinde el bileğinin dirençli hareketlerinde ağrı olur. Teşhis oldukça kolaydır. El bileği kaldırmaya (ekstansiyonuna) direnç uygulanırsa ağrı olur. Ağrı, kasın kemiğe yaptığı yerde veya kas boyunca hissedilmektedir.

Tedavi:

Tedavinin en temel unsuru dirsek ve el bileğinin tekrarlayıcı ve zorlayıcı hareketlerinden kaçınmak ve istirahata almaktır. Hastalığın evresine göre soğuk veya sıcak uygulamalar yapılır. Henüz ağrı akut dönemdeyse soğuk uygulama yapılır. Böylece hem ağrının azalmasında hem de şişliğin (inflamasyonun) azaltılmasında faydası olur. Kronik dönemde ise ısı daha verimli olacaktır. El bileği ve dirseğe splint ve bandaj uygulanabilir. Ancak bandaj ve splintler genelde eklemleri ve kasları istirahate alır. Ayrıca bantlama yöntemleri kullanılarak hedef bölgedeki kasa uygun pozisyon verip, kasın doğru düzlemde kasılıp gevşemesini sağlayabiliriz. Böylelikle hem doğru kası istirahata alırız, hem de kas fonksiyonunu yaparken onu desteklemiş oluruz. Manuel terapi yöntemlerini kullanarak da eklemi doğru pozisyonlayıp kasın fonksiyonunu tekrar öğretebiliriz. Doğru manuel terapi tekniği ile tek seansla bile iyileştirdiğimiz hastalar olmuştur. Fizik tedavi yöntemlerinden elektroterapi yöntemlerini de kullanabiliriz. Bunlardan lazer, ultrason, TENS ve ESWT en sık kullanılanlardır. Çok nadiren cerrahi müdahale gerekebilir.

Dirsek Koruma Prensipleri:

* Çamaşır sıkmayın
* El ve el bileğinizi zorlayan her çeşit aktivite dirseklerinizi de zorlar.
* Alet ve kalemleri sıkıca kavramayın.
* Yumruklarınızı sıkmayın.
* Tekrarlayan el ve parmak hareketleri dirseklerinize zarar verebilir.
* Dirseklerinizin üzerine yaslanmayın.
* Kolunuzu ilgilendiren aktivitelerde (tenis, masa tenisi… vs) dirsek desteği kullanın.

kaynak:TENİSÇİ DİRSEĞİ (LATERAL EPİKONDİLİT)

Not: Ev hanımlarında ve bilgisayar başında çalışanlarda daha sık görülen bir rahatsızlıktır.