SUYA DALMA KAZALARI SUYA DALMA KAZALARI
DALMA KAZALARI
Dalma ile ilgili iki ciddi problem: 1- Barotravma (orta kulak ve akciger barotravmalari) ve 2- Dekompresyon hastaligidir. 1- AKCIGER BAROTRAVMASI (=HAVA EMBOLISI) :
Inis sirasinda akcigerler basinç nedeniyle büzüsür (rezidüel hacme kadar). Akcigerlerin daha fazla sikismasi barotravmaya neden olur. Tüple dalan kisi derinde soludugu havayi (örnek: dalgiç 30 metre derinlikte 6 litre hava soludugunda, basinç yüzeydekinden 4 misli fazla oldugundan bu yüzeye göre 24 litre olacaktir) yukari çikarken disari vermelidir.
Tüple dalan kisi, yüzeye çikarken nefesini tutarsa HAVA EMBOLISI olusur. Akciger içindeki hava basinci sabit kalirken, gögüs üzerindeki dis basinç hizla azalir. Akciger içindeki hava hizla genisler, akcigerlerdeki alveoller yirtilir. Açiga çikan hava kan dolasimina karisip damarlar içinde kabarciklar olusturur, bu duruma hava embolisi denir ve hayati tehlike olusturur. Akciger çikis barotravmasina bagli gaz embolisi 1 metre gibi sig derinliklerden çikislarda da olusabilmektedir.
Tüpsüz dalis yapiliyorsa: dalgiç yüzeyde akcigerlerini tümüyle doldurup dalar ve çikista nefesini tutarsa akciger embolisi olusmaz.
Belirti ve bulgulari: birden ve siddetli baslayan, keskin ve yirtilir tarzda bir agri, öksürme ile birlikte agizdan köpüklü kan gelmesi, nabiz hizli ve zayif, solunum hizli ve yüzeyseldir, paralizi (=felç; çogunlukla tek tarafli felç), gözbebekleri büyüklügünde farklilik. Ilkyardim: En kisa zamanda saglik kurulusuna götürülür. ABC kontrol edilerek ve devamliligi saglanarak. Acil Bakim:- % 100 oksijen verilir (geridönüssüz rezervuarli maske ile 15 litre)
- Hasta sol yan tarafina yatirilir, bas vücuttan asagida olacak sekilde (asagi yukari 15 derece) yatak ayarlanir.
- Damar açik kalacak sekilde serum baglanir (% 0.9 NaCl, Ringer Laktat veya % 5 Dekstroz)
- Yasam bulgulari ve bilinç durumu sik takip edilir
- Mutlaka doktor ile iletisim kurulur. 2- VURGUN (dekompresyon hastaligi, basinçli hava hastaligi, Caisson hastaligi, dalgiç paralizisi, disbarizm) :
Eger bir dalgiç çok miktarda nitrojenin (havanin yaklasik beste dördü nitrojendir) vücudunda erimesine neden olacak kadar uzun süre deniz dibinde kalmissa ve aniden su yüzeyine dönerse, vücut sivilarinda önemli miktarlarda nitrojen kabarciklari olusur. Bu kabarciklar vücudun herhangi bir bölgesinde sayilari ve çaplarina bagli olarak hasar olustururlar, bu hasar genellikle kabarciklarin damarlari tikamasi sonucunda görülür, ortaya çikan tabloya ise vurgun denilmektedir. Belirti ve bulgular (Hava embolisi ve vurgun):
1- Omuz ve dirsek eklemi gibi büyük eklemlerde agri
2- Solunum güçlügü, gögüs agrisi, karnin alt kisminda agri, bas agrisi
3-Ciltte döküntü, soluk lekeler veya siyanoz ve ödem görülebilir
3- Konusma güçlügü, bilinç düzeyinde bozulma, hatta bilinç kaybi,
4- Görme bozuklugu, bas dönmesi
5- Uyusma, hafif felç veya komaya kadar giden agir felç
Siklikla hava embolisi ve vurgunu ayirt etmek güçtür. Genel bir kural olarak, hava embolisi yüzeye döner dönmez görülür; vurgun belirtileri ise birkaç saatten önce görülmeyebilir. Ilkyardim:
1- Kazazede sudan çikarilir, ABC kontrol edilir ve devamliligi saglanir
2- Kisi sol yana yatirilir, bas vücuttan 15 derece kadar asagida kalacak sekilde yatak ayarlanir.
3- En yakin basinç (dekompresyon) odasina veya hastaneye götürülür
4- Yol boyunca kisini yasam bulgulari ve bilinç durumu kontrol edilir, sicak tutulur.
5-Bilinci açiksa ve kendi içebilecek durumdaysa alkol içermeyen (meyve suyu vb) içecekler verilir Acil Bakim(profesyonel bakim):
1-Yukaridaki islemlere ilaveten kisiye geridönüssüz, rezervuarli maske ile % 100 oksijen verilir (10-15 litre)
2-Ciddi yaralanmasi olan veya bilinci kapanmis ya da bilinç düzeyi bozulmus olan hastaya damar yolu açilarak Ringer Laktat, % 0.9 NaCl veya %0.9 NaCl içinde % 5 Dekstroz içeren sivilardan biri verilir
Basinç odasina götürülmesinin amaci, vücudu yeniden yüksek basinçli ortama alarak olusan gaz kabarciklarinin yeniden çözülmesini saglamaktir; böylece akcigerlerin içindeki ve disindaki basinç esitlenir. Daha sonra kontrollü bir sekilde yavas yavas basinç degisikligi yapilir. Bilgi için: Dalgiç yüzeye yavasça çikarilirsa, erimis nitrojen dekompresyon hastaligini önlemeye yetecek bir hizla akcigerlerden atilir. Amerika Birlesik Devletleri Deniz Kuvvetleri güvenli dekompresyon için özel bir çizelge hazirlamistir. Bu çizelgeye göre 57 metre derinlikte 60 dakika kalmis olan bir dalgiç için dekompresyon programi asagidaki gibidir:
15 metre derinlikte 10 dakika
12 metre derinlikte 17 dakika
9 metre derinlikte 19 dakika
6 metre derinlikte 50 dakika
3 metre derinlikte 84 dakika
Böylece, sadece bir saatlik bir çalisma için derinde kalan dalgicin toplam dekompresyon süresi yaklasik üç saattir. Buraya ilk defa geliyorsanız ismim Atakan Sönmez ve burası hayatimdegisti.com.Boğaziçi üniversitesi mezunuyum ve Türkiyede ilk Subliminal Telkin Uzmanıyım.tıklayın Bir site olsa onu bulanların uykuda dinledikleri mp3 ler ile hayatları değişse… Bir site olsa onu bulanlar hipnoz olmadan sadece subliminal mp3 leri yükleyip ve uykuda dinleyerek hayatlarını değiştirseler. Bu fikir 1995 yılında yani 25 yıl önce çıkmıştı. 15 yıl önce ise bu mp3 lerin kişiye engel olan çekirdek inançlara göre hazırlanması yani cekirdekinanc.com fikri oluştu Hipnoz gibi bir şey mi subliminal mp3 nedir? Tam olarak değil. Öncelikle size engel olan 0-11 yaş arası oluşan bilinçaltı kayıtlarınız yani çekirdek inançlarınız bulunur. Sonra bu çekirdek inançlarınızın pozitif halleri olumlamalar isminize özel olarak mp3 lerin ve müziğin içine gizlenir. Siz de uykuda ya da uyanıkken bu mp3 leri dinleyerek sonuç alırsınız. Çocukluğunuzda size söylenenlerin tam tersini dinlediğiniz kayıtlarla binlerce kez bilinçaltınıza yerleştirmiş oluruz. Çekirdek inançların hayatımda engellere neden olduğunu nasıl anlarım? Hayatınızda hep aynı şeyler tekrar ediyorsa. İlişkilerde hep aynı şeyleri yaşıyorsanız... Aşırı fedakar bir yapınız varsa ve bu sanki göreviniz haline geldiyse. Birilerini kurtarmaya çalışıyorsanız. Paranızın bereketi yoksa sürekli gereksiz harcamalar çıkıyorsa birikim yapamıyorsanız. Hayır demekte zorlanıyorsanız. Odaklanmakta bir şeyleri devam ettirmekte sorun yaşıyorsanız. İlişkilerde mıknatıs gibi sorunlu kişileri çekiyorsanız. İş hayatında iniş çıkışlar sürekli oluyorsa. Ertelemeleriniz fazla ise. Aşırı kontrolcü ve garantici bir yapınız varsa kaygı düzeyiniz yüksekse hep en kötü ihtimali düşünüyorsanız ve şanssızlıkları sorunlu olayları ve sorunlu kişileri hayatınıza çekiyorsanız çocuk yaşta oluşan çekirdek inançlar hayatınızı yönetiyor olabilir.
25. yıla özel şimdi arayanlara 5 dakikalık çekirdek inanç ön tespit ve bir günlük deneme telkin mp3 ücretsizdir. Ön tespitte size engel olan birkaç çekirdek inanç örneği verilir. Atakan Sönmez tarafından yapılır ve bilgi amaçlıdır. +90 5424475050 Türkiye dışındakiler whatsapp tan arayabilir cekirdekinanc.com inceleyiniz. |