Gebelikte grip ve soğuk algınlığı

[Bluesky24]

Sonbaharın gelmesi yanlızca sıcak yaz günlerinin ve

tatilin sona erdiğini göstermekle kalmaz. Sonbahar değişken

hava sıcaklıkları ile birlikte aynı zamanda kış

hastalıkları olan grip ve soğuk algınlığı sezonunun da

habercisidir. Normal zamanlarda bile çok rahatsızlık verici

olan bu durum hamilelikte hem daha çok sıkıntı yaratır hem

de anne adaylarının bebekleri açısından endişelenmesine

neden olur.



Grip ve soğuk algınlığı

nedir?



Grip (bilimsel adı ile influenza) ve soğuk algınlığı

birbiriyle çok sık karıştırılan ve hatta birbiri yerine

kullanılan iki terim olmakla birlikte aslında birbirlerinden

çok farklı iki durumu ifade ederler. Her iki hastalıkta da

benzer belirtiler görülmekle birlikte hem hastalığın nedeni

hem de sonuçları çok farklıdır.



Her iki hastalık da viruslerin neden olduğu ve üst solunum

yollarını tutan hastalıklardır. Grip Influenza A, B, ve C

adı verilen 3 tür viruse bağlı bir hastalıkken, 200

değişik tür vürus soğuk algınlığına neden olabilir.



Soğuk algınlığı



Soğuk algınlığı genelde burnu tutan bir hastalıktır ve bu

hastalığa neden olan mikropların önemli bir kısmı

rhinovirus adı verilen gruba dahildir. Rhino Yunanca burun

anlamına gelmektedir.



Belirtiler genelde vürusle karsilasildiktan 2 günsonra

ortaya çıkar. En sık karşılaşılan yakınmalar nezle, burun

tıkanıklığı ve hapşırmadır. Ateş genelde görülmezken

boğaz ağrısı ya da hasassiyet olabilir ancak muayenede

boğazda kızarıklığa nadiren rastlanır. Sinüslerde ağrı

ve kulak ağrısı sık görülür.



Virüsün tipine bağlı olarak gözlerde sulanma, öksürük,

geniz akıntısı, iştahsızlık, halsizlik gibi yakınmalar da

olaya eşlik edebilir ancak yine de sorunun merkezi burundur.



İlk başta daha sıvı olan burun akıntısı birkaç gün

içinde koyulaşarak kıvam değiştirebilir ve rengi

sarı-yeşile dönebilir.



Belirtiler 7-10 gün içinde azalarak kendiliğinen kaybolur.



Grip



Influenza viruslerinin neden olduğu grip hastalığı ise her

yıl yaygın salgınlara neden olabilen ciddi bir hastalıktır.

Geçtiğimiz yüzyılın başında meydana gelen ve tüm

dünyayı etkileyen grip salgını 20 milyondan fazla insanın

ölümüne neden olmuştur.



Amerikan Hastalık Kontrol Merkezinin verilerine göre her

yıl nüfusun %10-20'si gibe yakalanmakta ve ortalama 114.000

kişi grip nedeni ile hastanede tedavi edilmek zorunda kalmakta

ve 20.000'den fazla kişi hayatını kaybetmektedir. Hayatını

kaybeden hastaların önemli bir kısmı ya ciddi sağlı sorunu

olan kronik hastalar, ya da ileri yaştaki düşkün kişilerdir.

Bu nedenle grip çok ciddi bir hastalıktır.



Hastalığa neden olan virüs çok sık aralıklarla form

değiştirdiği için yaygın salgınlara neden olur. Daha seyrek

aralıklarla ise virüsün yapısında büyük değişimler

meydana gelir ve tüm dünyayı etkileyen salgınlar görülür.



Hastalık genelde vücut sıcaklığında yükselme yani ateş

ile başlar. Yüzde kızarıklık ve halsizlik tabloya eşlik

eder. Bazı kişilerde başdönmesi, bulantı ve kusma

görülebilir. Ateş genelde 2-3 gün devam ederken nadiren 5

güne kadar uzayabilir. Ateşten sonra genel vücut bulguları

ortaya çıkar ve solunum sistemi yakınmaları artar. En önemli

bulgulardan birisi kuru öksürüktür. Bununla birlikte boğaz

ağrısı, boğazda kızarıklık, soğuk algınlığı

belirtileri, yaygın ks ve eklem ağrıları sık görülür.



Grip virüsü solunum sistemi içinde burun, boğaz, soluk

borusu hatta akciğerlere bile yerleşebilir ve zaatürreye neden

olabilir. Soğuk algınlığına neden olan virüslerden farklı

olarak solunum sistemini döşeyen epitel tabakasına zarar

vererek bakterilerin de olaya karışmasına neden olabilir.



Öksürük dışındaki belirtiler genelde 1 hafta içinde

kendiliğinden kaybolurken öksürük birkaçhafta daha devam

edebilir.



Bulaşma yolları



Her iki hastalık da damlacık enfeksiyonu şeklinde havadan

bulaşır. Virüsü taşıyan kişi hapşırdığında

milyonlarca virus havaya karışır ve kişinin göz, burun ve

ağızından girerek enfeksiyona neden olur. Virüsu alan kişi

bundan sonraki ilk 2 gün civarında en fazla

bulaştırıcılığa sahiptir. Yani belirtilerin ilk

görüldüğü dönem bulaşıcılığın da en fazla olduğu

dönemdir.



Öte yandan eller de bulaşmada rol oynayabilir. Hasta olan

bir kişi eli ile burnunu sildikten sonra örneğin bir başkası

ile el sıkıştığında ve elini sıktığı kişi daha sonra

gözünü kaşıdığında hastalığı alabilir.



Grip ve soğuk algınlığı

arasındaki farklar nelerdir?



Bu iki hastalığın ayrımını yapmak her zaman kolay değildir

ancak kural olmamakla birlikte bazı farklılıklar yardımcı

olabilir. Soğuk algınlığı genelde burunu etkilerken grip

tüm vücudu etkiler



Gribin belirtileri





Kas ağrısı

Kuru öksürük

Burun tıkanıklığı, soluk almada güçlük

Burun akıntısı

Ateş

Titreme

Şiddetli olabilen baş ağrısı

İştahsızlık

Halsizlik

Yorgunluk





Soğuk algınlığının belirtileri





Burun akıntısı

Hapşırma

Öksürük

Hafif başağrısı

Hafif ateş

Gözlerde sulanma

Kulak ağrısı





Her iki hastalık da kopmlikasyonlara neden olabilirken

zaatürre gibi ciddi durumlar soğuk algınlığında görülmez.





Grip ile soğuk algınlığı arasındaki temel farklardan

birisi de gribin aşı ile önlenebilir bir hastalık

olmasıdır.



Hamilelik, grip ve grip aşısı



Hamilelik tek başına gribe yakalanmak için bir risk

oluşturmaz. Ancak hamile bir kadın gribe yakalandığında

komplikasyon görülme şansı çok daha artmaktadır. Aynı yaş

grubundan kadınlar karşılaştırıldığında hamile

olanların grip nedeni ile hastaneye yatırılarak tedavi edilme

oranlarının hamile olmayanlara göre daha yüksek olduğu

görülmektedir. Hamilelik kişinin bağışıklık siteminin

yanı sıra dolaşım ve solunum sisteminde de değişikliklere

neden olarak komplikasyonlar açısından daha yüksek risk

altında olmalarına yol açar.



Öte yandan hamileliğin son dönemlerinde gribe yakalanan bir

anne adayının doğum sonrası hastalığını bebeğine

geçirme şansı fazladır.



Grip aşısı canlı virüs içermeyen ve hamilelikte

kullanılabilen güvenli bir aşıdır. Amerikan jinekolog ve

Obstetrisyenler birliği (ACOG) 2000 yılıaralık ayında

yayınladığı görüşünde salgın mevsiminde hamileliğinin

ikinci ya da üçün trimesterinda olan kadınlara grip aşısı

olmaları önermektedir.



Yine aynı bildiride şeker hastalığı, astım,

hipertansiyon gibi yüksek risk durumlarının varlığında

gebelik yaşına bakılmaksızın grip aşısı yapılması

önerilmektedir. Bu gibi yüksek risk faktörleri olmayan

kadınlarda ise aşının ilk trimester sonunda yapılması

önerilmektedir.



Bununla birlikte aşı sonrası annede gelişen antikorlar bir

miktar bebeğe de geçerek yaşamının ilk aylarında onu da

gribe karşı koruyacaktır.



Grip mevsimi genelde Kasım-Nisan aylarını kapsar. Hastalık

en fazla Aralık ile Mart başına kadar olan dönemde

görülür. Salgın başladığında genelde ilk 3 hafta en

etkili olduğu dönemdir hastalanan kişi sayısı sonraki 3-4

haftada giderek azalır. Aşı için en ideal dönem Ekim ayı

ile Kasım ayı ortasına kadar olan zaman aralığıdır. Aşı

sonrası antikor üretilmesi ve koruyuculuğun başlaması için

1-2 haftaya gerek vardır. Grip aşısının koruyuculuğu %70-90

arasında değişmektedir.



Grip aşısı gebelikte ve emzirme döneminde güvenli olarak

kabul edilmektedir.



Grip aşısının olası yan etkileri şunlardır:





Enjeksiyon alanında lokal hassasiyet ve şişlik (%10-64

olguda)

Hafif ateş ve halsizlik

Nadiren alerjik reakisyon





Grip aşısı gribe neden olmaz. Aşı sonrası ilk 2 hafta

içinde görülen üst solunum yolları enfeksiyonları tamamen

tesadüfüdir ve aşı ile bir ilgisi yoktur.



Öte yandan aşı hazırlanırken yumurta kullanıldığı

için yumurta alerjisi olanlarda grip aşısı kontraendikedir ve

yapılmamalıdır



Tedavi



Ne yazik ki her iki hastalık için de etkili bir tedavi yoktur.

Hiçbir ilaç ya da uygulama hastalığın süresini kısaltmaz.

Eskiler soğuk algınlığı ilaç ile 7 günde ilaçsı 1

haftada geçer derler. Ancak yakınmaların daha hafif ve daha az

rahatsızlık verecek şekilde atlatılmasına yardımcı

olabilecek destek tedavileri uygulanmalıdır.



Amerika Birleşik Devletlerinde Influenza virüsüne karşı

ilaçlar bulunmaktadır. Ancak bu ilaçların etkili olabilmesi

için hastalık belirtileri başladıktan sonraki ilk 48 saat

içinde alınması gereklidir. Hamilelikte C kategorisine giren

bu ilaçlar ancak anne adayı ciddi risk altındaysa

kullanılmalıdır.



Grip ya da soğuk algınlığı sırasında destekleyici

tedavi ve yapılması gerekenler şunlardır:





Her iki hastalık da virüslerin neden olduğu

hastalıklardır. Antibiyotikler virüsler üzerinde

etkili değildir bu nedenle ikincil bir bakteriyel

enfeksiyon olmadığı sürece antibiyotik

kullanılmamalıdır.

Tedaviden çok hastalığa yakalanmamak daha önemlidir.

Bu nedenle salgın dönemlerinde kapalı yerlerde fazla

uzun kalmamak ve elleri sık sık yıkamak koruyucu

olabilir.

En iyi ve en etkili destek tedavisi istirahattir. Eğer

mümkünse yatak istirahati yapılmalıdır.

Yatarken başınızı yukarıda tutmak (2 yada daha fazla

sayıda yastık ile yatmak) geniz akıntısının

vereceği rahatsızlığı azaltacaktır.

Bulunulan ortamın yeteri kadar sıcak olmasına ve iyi

havalandırılmasına dikkat edilmelidir.

Havanın kuruması engellenmeli, nemli olması

sağlanmalıdır.

Yeteri kadar sıvı alımı son derece önemlidir.

Hastalık dönemlerinde beslenmeye dikkat etmeli,

iştahsızlık varsa enerji ihtiyacını gidermek için

karbonhidrattan zengin diet uygulanmalıdır.

Boğaz ağrısını gidermek için pastil

kullanılabilir.

Burun tıkanıklığı için tuzlu su ya da okyanus suyu

vb. kullanılabilir.

Ağrı ve ateşi gidermek için parasetamol alınabilir.

Yakınmalar düzeldiğinde hemen normal aktiviteye

dönülmemeli, tam bir iyileşme için bir süre daha

dinlenmeye devam edilmelidir.





Aşağıdaki durumlarda mutlaka

doktorunuza başvurmalısınız





Yüksek risk grubundaysanız

Ateşiniz 38.5 derecenin üzerine çıkarsa ve birkaç

gün içinde düşmezse

Soluk alıp vermede güçlük olursa

Göğüs ağrısı ortaya çıkarsa

Şiddetli kulak ağısı, kulaktan akıntı ve kanama

olursa

Döküntü ve kızarıklık ortaya çıkarsa

Ense sertliği ortaya çıkarsa

Birkaç gün içinde düzelemediğinizi ve ciddi derecede

hasta olduğunuzu düşünüyorsanız









KAYNAKLAR





Munoz FM. A step ahead. Infant

protection through maternal immunization. Pediatr Clin

North Am - 01-Apr-2000; 47(2): 449-63

Munoz FM. Vaccines in pregnancy. Infect Dis Clin North Am

- 01-Mar-2001; 15(1): 253-71

Prevention and Control of Influenza - Recommendations of

the Advisory Committee on Immunization Practices: MMWR:

April 12, 2002 / 51(RR03);1-31

The American College of Obstetricians and Gynecologists

Committee Opinion No. 246, December 2000

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/flu/fluvac.htm





































































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu