Hastalığın Evreleri

[Bluesky24]

Hastalığın EvreleriHer hangi bir hastada, MSin seyrini - semptomların ne zaman, ne kadar süreyle ortaya çıkacağını- tahmin edebilmek mümkün değildir. Bir çok hastaya birlikte bakıldığında bir pattern vardır. Bir çok uzman 4 tip MS varlığını kabul etmektedir ancak bunların kesin ve hızlı ayrımını yapabilecek kriterler yoktur ve terminoloji değişiklikler gösterebilir.

Tüm MS ilaçlarının bu durumla ilgisi şöyledir. Bu ilaçlar (en azından şimdilik) yalnızca Relapsing Remitting (R-R) MSte endikedirler.

Benign MS

Benign MS - Tüm Vakaların Yaklaşık % 10u

Benign MSte izole ataklardan sonra tamamen iyileşme söz konusudur ve özürlülükte artış ve birikim söz konusu değildir. Ataklar 10 yıl ya da daha uzun aralarla görülebilirler. Bu tür MS, belirgin nedenlerden dolayı, hastanın yaşamı boyunca tanı konamadan geçirilirler ve genellikle tanı post mortem olarak konulabilir.

Relapsing Remitting MS

Relapsing Remitting MS - Tüm Vakaların Yaklaşık % 40ı

Benign MSte olduğu gibi, her ataktan sonra tam ya da tama yakın iyileşme gözlenir ve kalıcı özürlülüğün ilerlemesi ya çok hafiftir veya hiç görülmez. Benign MSten farkı atakların daha sık görülmesidir. Atakların sıklık ve ciddiyeti hastalar arasında veya aynı hastada değişik zamanlardaki ataklar arasında farklılık gösterir (atak, relaps, alevlenme, parlama gibi terimler hepsi aynı anlama gelmektedir).

Hastaların yaklaşık % 50sinde yıllar içerisinde hastalık sekonder progresif forma dönüşür.

Sekonder Profresif MS

Sekonder Profresif MS - Tüm Vakaların Yaklaşık % 40ı

R-R MSdeki gibi belirgin ataklar vardır ancak,

a) Tam iyileşme olmaz

b) Ataklar arasında özürlülüğün ilerlemiş söz konusudur.

Yıllar içerisinde hastalar orta ya da ileri derecede özürlü hale gelirler. Alternatif terminoloji: Kronik relapsing, Relapsing - Progresif, sekonder kronik progresif MS

Primer Progresif MS

Primer Progresif MS - Tüm Vakaların Yaklaşık % 10u

Belirlenebilir relaps ve remisyonlar olmaz aksine hızla ve sürekli olarak özürlülük artarak ilerler.