MSin Erken Semptomları

[Bluesky24]

MSin Erken SemptomlarıBu bölümde, hastaları nasıl etkilediğini anlayabilmeniz için MSin ana semptomlarından bahsedeceğiz. MS tanısının nasıl konulduğu sorusuna daha sonra cevap vereceğiz.

MS hastalığına spesifik hiç bir işaret ve semptom yoktur, söz konusu olan şeyler diğer hastalıklarda da görülebilir. Semptomların tipi hastadan hastaya değişiklik gösterebilir.

En sık rastlanılan erken semptomlar (Scheinberg):

- Ekstremitelerde duysal bozukluklar, ör. karıncalanma, hissizlik, kaşıntı, ağrı % 33

- Denge ve duruş bozukluğu, ör. düşme, yürüme veya merdiven çıkmada zorluk % 18

- Bir gözde görme kaybı % 17

- Çift görme % 13

- Profresif güçsüzlük % 10

Vakalardan da gördüğünüz gibi, MSin erken safhaları genelde tanı konmadan önce geçirilmiştir -bazen yıllar önce- ve tanı konulduğunda, geriye doğru araştırıldığında önemi ortaya çıkar. Hastalarda genellikle erken semptomlarda doktora başvurmazlar çünkü bunlar genellikle hafif ve geçicidir. Hatta doktora başvurup bunu anlatsalar bile doktor MSden şüphelenmez çünkü semptomlar spesifik değildir.

Yerleşmiş MSin Semptomları

Hastalık ilerledikçe semptomların tipleri değişir. Bu semptomlar hastaların çoğunda (Scheinberg) bir aşamada ortaya çıkarlar:

- Denge bozuklukları % 78

- His kusurları % 71

- Yorgunluk % 65

- Paraparezi - iki bacakta güç kaybı % 62

- Sık idrara çıkma, Urgency (tutamama), idrar kaçırma ve tutamama % 62

- Cinsel problemler - erkeklerde empotans, kadınlarda orgazm olamama % 60

- Bir gözde görme kaybı (genellikle geçici) % 55

- Monoparezi - Bir ekstremitede güç kaybı % 52

Bu semptomlar da en azından hastaların 1/4 ünde yaşamlarının bir bölümünde ortaya çıkarlar:

- Ekstremitelerin koordine edilememesi % 45

- Çift görme % 45

- Duysal bozukluklar % 40

- Ağrı % 25

Diğer önemli semptomlar arasında konuşma güçlüğü, depresyon, kognitif bozukluk ve spastisite - ekstremitelerin pasif hareketleri direnç göstermesi - sayılabilir.

Ana semptomların özellikle yürüme fonksiyonu etrafında toplandığını görüyoruz. Denge duygusundaki bozulma hastaların kolayca düşebilmelerine ya da ayaklarını çok ayırarak yürümeye çalışmalarına neden olur. Ayaklardaki his kaybı da denge bozukluğu problemine katkıda bulunabilir. İlave olarak genel bir yorgunluk halinin üzerine bir ya da her iki ayakta güçsüzlük de olabilir. Bazı hastalarda güç kaybının yanında spastisite de olabilir. Spastisite kas tonusunun artması demektir ve ekstremite pasif harekete direnç gösterir.

Başlangıçta hastalar hızlı yürüme, merdiven çıkma ve düzensiz zeminlerde yürüme ile ilgili problemleri olduğunu söylerler. Kaba bir değerlendirmeyle, tanı konulmasından itibaren 10 sene içerisinde tekerlekli sandalyeye mahkum olma şansı % 50 civarındadır.

Eğer üst ekstremiteler etkilenirse, giyinme, ayakkabı bağlama, yemek yemek gibi pratik güçlükler ortaya çıkabilir. titreme de bu problemlerin üzerine eklenebilir.

Mesane problemleri de tipik olarak yürüme problemlerinin ardından ortaya çıkar. Başlangıçta çok sıkıntı verici olmakla birlikte çok başarılı şekilde halledilebilir ve hastanın günlük yaşamına etkisi en az düzeye indirilebilir. Progresif MSde semptomların birikimi hastalar arasında büyük değişiklikler gösterir.