İdrar Kaçırmaya Ameliyasız ve İlaçsız Bir Yöntem

[Bluesky24]

İdrar Kaçırmaya Ameliyasız ve İlaçsız Bir YöntemAmerika Birleşik Devletleri ve Japonyada başlayan çalışmalar sonucunda magnetik dalgaların mesane kapasitesini artırdığı ve istek dışı kasılmaları düzelttiği tespit edilince çalışmalar ilerletilerek Magnetik Dalgalarla idrar kaçırmanın tedavi edilebileceği bulunmuştur. Bu arada Magnetik Dalgaların uyardığı sinirlerin adale kasılmasına sbeep olduğu, bu kasılmaların kasları güçlendirdiği ve böylece idrar tutan kasların güçlenmesiyle idrar kaçırmanın düzeldiği gösterilmiştir. 1998 yılında bu yöntem Amerika Birleşik Devletlerinde FDA tarafından onaylanmıştır. Halen 200den fazla merkezde kullanılmaktadır. Tedavi maliyeti ameliyatlara göre çok daha düşük olduğundan sigorta şirketleri bu tedaviyi teşvik etmektedirler.

Exml nasıl etki ediyor?

Dr. Galloway ExMlnin etki mekanizmasının Kegel egzersileriyle aynı olduğunu, ancak Magnetik İnervasyonla adale kontraksiyonlarının daha kuvvetli olduğunu (high-frequency stimülasyanda saniyede 20 kereye kadar) bundan dolayı daha iyi sonuçlar alındığını söyledi. Ayrıca Kegel agzersizlerini her hastanın özellikle yaşlı hastaların istendiği şekilde yapamadığını, halbuki bu yeni tedavi yönteminde hastanın gayretine bağlı olmadan iyi sonuçlar alındığını bildirdi.

Hafif ve orta derecede stres inkontinansı olan hastalar, ileri derecede idrar kaçıranlara göre daha çok fayda görmektedir. İnkontinans başladıktan sonra ne kadar erken dönemde tedaviye başlanırsa sonuçların da o derece mükemmel olduğunu söyleyen Dr. Galloway, hastaların bir tedaviye başvurmak için çok beklediklerini bunun da daha önce mevcut olan tedavi şekillerinin çok hoş olmamasından kaynaklandığını, buna karşılık, ExMl tedavisinin hastalar tarafından çok kolaylıkla tedavi edildiğini, hastalar erken başvururlarsa çok daha iyi sonuçlar alınabileceğinden bahsetti.

Bu çalışmada tedaviler 6 haftada 12 seans uygulanmış olmasına rağmen 8-10 hafta uygulanmasının daha fazla düzelme sağlayabildiği vurgulandı. Sıvı alımının ayarlanması, saatle işeme gibi tedbirlerle sonuçların daha da iyi olabileceği bellidir.

Bu çalışmadan elde edilen sonuçlara göre ExMl tedavisinin overaktiv mesanelerde, pollakiüri ve urgency şikayetlerinde kullanılabileceği de anlaşılmış olup indikasyonları genişlemiştir. Türkiyede ilk uygulamalarını yapılan ExMl tedavisinde ki ilk izlenimlere göre, bu tedavi iyi seçilmiş hafif ve orta derecedeki stres inkontinans, miks tipte inkontinanslarda faydalı olmaktadır.

Özellikle sıkışma tarzında inkontinansı olan hastalar antikolinerjiklerden fayda görmediklerinde veya bu ilaçların ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, halsizlik gibi yan tesirlerini tolere edemediklerinde yapılan tedaviden çok istifade etmektedirler.

Overaktif mesanelerden alınan iyi sonuçlar da gözönünde bulundurularak polakiürisi ve ‘urgencysi olan enüretik hastaları da tedaviye alınmaya başlandı. Halen devam etmekte olan çalışmanın ilk sonuçları ümit vericidir. Gündüz sık idrara giden ve sıkışmaları olan enüretiklerde iyi sonuçların alınması akupunktur, hipnoz, psikoterapi dahil bir çok yöntem denenmiş bu hastalara ümit vermektedir. Bu çalışma muhtemelen dünyada ilktir. Aynı şekilde ürodinamik çalışmasında 100 ml. üzerine çıkmayan hiperrefleks mesanesi olan hastalar da tedaviye alınmaya başlanmıştır. İlk izlenimler, bu hastalarda da iyi sonuçların alınabileceğini göstermiştir.

Üromedya