Çene Ekleminde Ağrı

[bluemoon24]

Elinizi kulak kepçenizin önündeki üçgen şeklinde yapının üzerine koyarak bu

eklemi bulabilirsiniz. Parmağınızı birazcık ön tarafa doğru kaydırıp bastırınız

ve ağzınızı açıp kapatınız. Hareketini hissettiğiniz eklem çene ekleminizdir.

Ayrıca serçe parmağınızı tırnağınız arka tarafa gelecek şekilde kulağınızın

içerisine sokup ağzınızı açıp kapattığınızda da bu ekleminizi

hissedebilirsiniz.

Bu işlem çene ekleminde bozukluk olanlarda önemli ölçüde rahatsızlık yaratır

aynı şekilde hekimler de teşhis için aynı yöntemi kullanırlar.

Çene Eklemi Nasıl Çalışır?

Bir şeyi kuvvetlice ısırdığınızda sadece dişlerinize değil aynı zamanda çene

ekleminize de kuvvet uygularsınız. Fizik terimleri ile çene ?kaldıraç? ve çene

eklemi ?dayanma noktası?na benzer. Gerçekte çene ekleminde birim alana uygulanan

basınç çeneye uygulanan birim basınçtan çok daha fazladır. Bu tür kuvvet ve

basınçların üzerinden gelebilmesi için çene eklemi kayar şekilde hareket eden

bir eklem tipidir.

Bundan dolayı çene eklemine uygulanan basınç daha geniş bir alan üzerine

yayılır böylece eklemdeki hasar ve yırtıklar daha çabuk iyileşebilir.

Eklemler hareketin hassas olmasını sağlamak amacıyla lastiksi ve kaygan bir

yapı olan kıkırdak ile döşelidir.

Çene Eklemi Nasıl Bozulur?

Alışkanlık olarak çenenizi sıkıyor, gıcırdatıyor ve kaydırıyorsanız eklem

içerisindeki kıkırdağı zedelersiniz. Birçok insan uyurken dişlerini gıcırdatır

ve oda arkadaşları bunu söyleyene kadar farkında olmayabilir. Aynı şekilde günün

uzun bir zamanını sakız çiğneyerek geçiriyorsanız çene ekleminize, yemekler

arasında kendine gelme fırsatını tanımıyorsunuz demektir. Yemeğinizi hep aynı

çene tarafında çiğniyorsanız bu taraf eklem üzerinde normalden fazla basınç

yaratarak ekleminizi yıpratıyorsunuz demektir. Bu en sık bir tarafta diş

probleminiz varsa veya bir diş tedavisi görüyorsanız gerçekleşir.

Birbiri ile tam oturmayan dişler, suçludur. Buna ?uygunsuz ısırık? denir.

Çenenin bir tarafındaki dişlerin diğer taraftan daha önce kapandığında çene

ekleminizde, basınç farkından dolayı nasıl fazla bir yıpranma olduğunu tahmin

edersiniz.

Yukarıda anlatılan bozuklukların her birinde, eklemde, belli bir noktada

hasar oluşur. Bu hasar sinir ucuna kadar ulaşırsa ağrı duyulur. Travmatik tip

bir eklem bozukluğudur bu. Bu bozukluk ?ağrılı? veya ?yanlış görev? yapan eklem

anlamındadır.

Çene Eklem Rahatsızlığını Nasıl Hissedersiniz?

Her yutkunuşta, esnemede, çiğnemede, konuşmada ortaya çıkan batıcı ve

şiddetli bir ağrı olabileceği gibi, sürekli ve donuk bir ağrı da olabilir. Ağrı,

eklemin yer aldığı, hemen çene önündeki bölgede olabileceği gibi birçok yere de

yansıyabilir. Ağrı, ekleme yapışan kaslarda spazm oluşturarak yüze, başa, kulağa

ve çeneye yansıyabilir. Bazı kişiler migren, sinüs ve boyun ağrılarının sebebini

çene eklemine bağlarlar fakat günümüz bilgisi içinde bu durumu açıklamak kolay

değildir.

Ağrının en sık odaklandığı yer kulaktır. Birçok kimse kulak doktoruna

?kulağında ağrı olduğu? ve ?iltihap kaptığı? endişesi ile başvurur. Kulak ağrısı

ile birlikte işitme kaybı ve kulak zarında bir bozukluk yoksa kulak hekimi

ağrının kaynağı olarak ?çene eklemi?nden kuşkulanır.

Ağrının yanında eklemin yolaçtığı bazı şikayetler de vardır. Ağız iyice

açıldığında bazı kimselerde ?çıt? diye bir kayma veya açılma sesi duyulur. Ağız

açık şekilde kilitli kalabilir veya ileri dönemlerinde ağızın açılmasını iyice

kısıtlanabilir. Birçok kimse kulaklarında çınlama hisseder, bu çenenizi çok

sıktığınızda hissettiğiniz çınlama gibidir.

Çene Eklemi Bozukluğu İçin Ne Yapılabilir?

Şayet hafif bir eklem bozukluğunuz varsa ve erken teşhis edilmişse şu

önerilerden fayda görürsünüz:

1-Çenenizin sağ ve sol tarafını çiğnemede eşit kullanınız.

2-Bilinçli olarak yapıyorsanız dişinizi gıcırdatmayı ve sıkmayı

bırakınız.

3-Sakız çiğnemeyiniz.

4-Sert, zor çiğnenen yiyeceklerden kaçınınız.

5-Günde en az iki kere yarım saat çene ekleminiz üzerine sıcak

uygulayınız.

6-Hekiminizin önerdiği bir ödem çüzücü veya mideniz rahatsız değilse aspirin

kullanınız.

İlk dört madde çene ekleminiz üzerindeki yırtık ve zedelenmeyi azaltmak

içindir. Beş ve altıncı maddeler iyileşme işlemini hızlandırmak içindir. Aspirin

ve diğer ödem çözücü ilaçlar şişliğin azalmasında çok etkindirler zaten bu

yüzden romatizmalı kimseler tarafından çok kullanılırlar. Çene eklemi üzerinde

de çok etkindirler.

Dişlerinizin ve ısırmanızdaki uygunluğunuzun kontrolü yardımcı olabilir.

Çok şiddetli ağrının varlığında bir çene cerrahı veya diş hekiminin

konsültasyonuna ihtiyaç duyulabilir. Diş hekiminiz size uygun bir ağız açıcı ve

kas spazmını önleyici protez yapabilir.

Tükürük Bezleri

Ne Normal, Ne Anormaldir?

Tükürük Bezleri Nerelerde Bulunur?

Bezler ağız ve boğaz çevresinde yerleşmişlerdir. Başlıca tükürük bezleri

parotis (kulak önünde), submandibüler (çene altında) ve sublingual (dil altında)

bezlerdir.

Hepsi de ağız içerisine tükürük salgılarlar. Parotis bezi üst azı dişlerin

yanından, submandibüler bez dilin altında ön taraftan ve sublingual bez ağız

tabanında birçok ufak noktadan tükürük salgılar.

Bu bezlerle birlikte, dudaklar, yanakların iç kısmı ve ağız ile boğazın bütün

yüzeylerinde yüzlerce ufak tükürük bezi bulunur. Tükürük bezleri, ağızınızı

ıslak tutan, sindirimi başlatan ve dişleri çürükten koruyan tükürüğü

salgılarlar.

Anormal Bezlere Ne Yol Açar?

Klinik olarak rahatsızlık oluşturan tükürük bezi anormallikleri şu şekilde

gruplandırılabilir:

1-Tıkanıklık

Tıkanıklık, çoğunlukla taş oluşmasına bağlı olarak parotis ve submandibüler

bezlerde görülür. Şikayetler tipik olarak yemek yerken görülür. Yemek yerken

tükürük oluşması hızlanır fakat tıkanıklıktan dolayı akamaz ve bazen iltihabın

da eşlik ettiği şiddetli ağrı ve şişliğe yol açar.

2-Şişlik, Ödem

Şayet taşlar tam olarak tıkanıklık meydana getirmemişlerse yemek yerken

bezler şişer ve bir süre sonra yavaş yavaş inerler, ta ki bir sonraki yemeğe

kadar. Biriken tükürük içerisinde mikroplar daha kolay ürerler ve daha şiddetli

ağrı ve şişlik oluştururlar. Şayet yeterli sürede tedavi edilmezlerse apse

oluşturabilirler.

Bazı kişilerde tükürük bezlerinin ana kanalları anormal olabilir. Bu kanallar

darlıklar yaratarak tükürük akımını azaltarak iltihap ve tıkanıklık

şikayetlerinin oluşmasına yol açabilirler.

3-İltihap

En sık görülen tükürük bezi iltihabı parotis bezini etkileyen ?kabakulak?tır.

En sık çocuklarda görülmesine rağmen yetişkinlerde de görülebilir. Mamafih bir

yetişkinde parotis bezi bölgesinde bir şişlik olursa bunun tıkanıklıktan veya

tümörden olma şansı daha fazladır.

Kanal darlığından ve tükürük akımının azalmasından kaynaklanan iltihaptan

daha önce bahsedilmişti.

Komşu lenf bezlerinin iltihabından dolayı tükürük bezlerinde de ikincil

iltihap olabilir. Bu lenf bezleri boğazın üst kısmında boğaz ağrısı sonrası

görülen hassas lenf bezleridir. Bu lenf bezlerinin bir kısmı gerçekte parotis

bezinin üzerinde, içerisinde ve altında veya submandibüler bezin yanında

bulunurlar. Lenf bezleri iltihaplandığı zaman kızarıklık ve ağrılı şişlik

oluştururlar. Lenf bezleri tümör ve ödem dolayısı ile de büyürler.

4-Tümörler

Tükürük bezlerinin birincil tümörleri başlangıçta çoğunlukla ağrısız şişme

ile kendilerini gösterirler. Tümörler nadiren birden fazla bezde bulunurlar ve

kulak önü, ağız içi, damak, ağız tabanı, yanaklar ve dudaklar üzerinde

bulunabilirler. Bu şişlikler kulak, burun, boğaz ve baş-boyun cerrahları

tarafından değerlendirilmelidirler.

Büyük tükürük bezlerinin habis tümörleri hızlı büyürler, ağrılı olurlar ve o

taraf yüz hareketlerini engelleyebilirler. Bu şikayetler hemen

araştırılmalıdırlar.

Tükürük bezleri bazı özel hastalıklarda da şişerler. Hastalarda genellikle

göz ve ağız kuruluğu görülür. Buna eklem romatizması eşlik edebilir. Şeker

hastalığı özellikle parotis bezinde şişliğe yol açabilir. Genellikle iki taraflı

parotis bezi şişliği alkoliklerde de görülür.

Doktorunuz Nasıl Teşhis Koyar?

Tükürük bezleri hastalıklarının teşhisi dikkatli bir hikaye, fizik muayene ve

laboratuar testleri ile konur. Büyük tükürük bezlerinde bir taş tıkanıklığından

şüphe edilirse bezin açıldığı ağız uyuşturularak kanalı genişletilip taşın çıkıp

çıkmadığına bakmak gerekebilir. Bu tür bir işlemden önce röntgen filmi ile

kireçlenmiş taşın nerede olduğu tespit edilebilir.

Şayet tükürük bezinde bir kitle tespit edilmişse, bilgisayarlı tomografi ile

buranın röntgeninin çekilmesi yararlı olur. Bu tomografi ile kitlenin gerçekten

tükürük bezinden mi yoksa komşu bir lenf bezinden mi kaynaklandığı bulunur.

Birçok vak?ada muayene odasında yapılabilen ince iğne aspirasyon biyopsisi

yardımcı olur. Bu testin doğruluğu % 80 ile 90 arasındadır. Kitleden cilt kesisi

ile bir parça alarak incelenmesi, muayene odasında tavsiye edilmez. Parotis bezi

ile birlikte seyreden yüz sinirinin hasar görme ihtimalindan dolayı açık biyopsi

operasyon odasında yapılmalıdır.

Tükürük Bezi Hastalıklarının Tedavisi

Başlıca iki bölüme ayrılır: İlaçla ve operasyonla. Tedavi şeklinin seçimi

problemin ne olduğuna bağlıdır. Şayet problem bütün vücut ile ilgili bir

hastalıktan kaynaklanıyorsa bunu tedavi etmek lazımdır. Bu diğer branştaki

hekimlerle konsültasyonu gerektirebilir. Şayet hastalık tıkanıklık ve iltihap

ile ilgili ise antibiyotikler kullanılır. Bazen kanallara müdahale gerekir.

Şayet tükürük bezinin içerisinde bir kitle oluşmuşsa bunun çıkartılması

gerekebilir. Parotis bezi içerisindeki kitlelerin çoğu selimdir. Operasyon

gerekince bu bezin içerisinden geçen yüz sinirine çok dikkat edilmesi gerekir.

Parotis bezi içerisinde habis tümör varsa, yüz sinirinin büyük kısmına zarar

verilmeden kitle çıkartılabilir. Operasyon sonrası sıklıkla radyasyon ctedavisi

önerilir. Bu tedavi operasyondan tipik olarak dört ile altı hafta sonra başlanır

bu sürede dokuların iyileşmesi beklenir.

Ağız ve boğazdaki küçük tükürük bezleri için de aynı prensipler geçerlidir.

Selim hastalıklar en iyi tek olarak başına operasyon ile tedavi edilirler, habis

tümörler ise hem operasyon hem de radyasyon tedavisine ihtiyaç gösterirler.

Şayet kitle tükürük bezinin konşuluğundaki bir lenf bezi kanseri ise o zaman

tedavi şekli elbetti ki değişir. Bu tür bir tedavi yöntemi yine en etkin olarak

kulak, burun, boğaz ve baş-boyun cerrahı tarafından yönetilebilir.

Özet olarak, tükürük bezi hastalıklarının birçok sebebi vardır. Bu

hastalıklar hem ilaçla hem de cerrahi olarak tedavi edilirler. Bu tür tedaviler

bu alanda deneyimli kulak, burun, boğaz ve baş-boyun cerrahı tarafından

gerçekleştirilir.

Antihistaminikler, Dekonjestanlar ve

Soğuk Algınlığı İlaçları

Burun tıkanıklığı, dolgunluğu, sinüs problemleri ve soğuk algınlığı için

kullanılan ilaçlar en sık kullanılan ilaçlardandır. Akıllıca kullanıldıkları

zaman birçok kimseyi hayatları boyunca en az bir kere rahatsız eden ve birçok

kimseye de sürekli sıkıntı veren şikayetlerin önüne geçebilirler.

Bu gruptaki ilaçlar, alerjinin, üst solunum yolu enfeksiyonlarının (soğuk

algınlığı, sinüzit gibi) ve vazomotor rinitin (ruhsal gerginlik, tiroid

hastalığı, hamilelik ve diğer bazı sebeplerle ortaya çıkan burun tıkanıklığı

gibi) şikayetlerinin düzeltilmesinde kullanılırlar. Alerjiyi, enfeksiyonu tedavi

etmezler, sadece hastaya rahatsızlık veren durumları ortadan kaldırarak kişilere

konfor sağlarlar.

Antihistaminikler

?Histamin?, kişinin alerjik olduğu madde ile karşılaştığında veya iltihap

durumlarında ortaya çıkan önemli bir kimyasal ajandır. Antihistaminikler

histaminin etkisini önlerler ve böylece alerjinin oluşturduğu şikayetlere iyi

gelirler. En iyi sonuç için bu ilaçlar alerji şikayetleri ortaya çıkmadan

alınmalıdırlar.

Antihistaminiklerin ortaya çıkardığı en sıkıcı yan etki ?uyku hâli?

vermeleridir. Bu durum gece yatmadan önce alındığında iyi olabilse de gündüz

sıkıntı yaratabilir. Hatta bazen zararlı olabilir. Araba veya tehlikeli

olabilecek makina kullananlara bu ilaçlar önerilmez. İlk dozlar en fazla uyku

verirler, sonraki dozlarda biraz bağışıklık gelişir.

Günümüzde yeni çıkan antihistaminik türleri ile kısmen de olsa bu

şikayetlerin önüne geçilebilmektedir.

Dekonjestanlar

Burun ve hava pasajlarında bulunan dokudaki kan damarlarının şişmesi ile

burun, sinüs ve göğüste oluşan tıkanıklığa ?konjesyon? denir. Buradaki dokularda

çok geniş kan kapasitesine sahip olan damarlar vardır. Daha önce bahsedildiği

gibi ?histamin? buradaki damarları uyararak genişlemelerine sebep olur.

Dekonjestanlar ise kan damarlarının büzülmesine yol açarak hava pasajlarını

yeniden açarlar.

Dekonjestan ilaçların yan etkisi, kişide ?sinirlilik hâli? yaratmalarıdır.

Uykuya dalmada zorluk yapabilirler, kan basıncı ile nabız sayısını

yükseltebilirler. Yüksek tansiyonu, kalp ritm (nabız) bozukluğu ve kalp

rahatsızlığı olan kişilerde dekonjestanlar kullanılmamalıdırlar. Göz tansiyonu

olan kişilerde de kullanılmamalıdırlar. Dekonjestan alan bazı hastalarda idrar

yapmada zorluk olabilir. Hatta, zayıflamak için kullanılan ilaçların içerisinde

dekonjestan maddeler de bulunabilir. Etkileri üst üste eklenmesin diye diyet

ilacı kullananlarda dekonjestanlar veya dekonjestan kullananlarda diyet ilaçları

beraber kullanılmamalıdırlar.

Birlikte Kullanma

Teorik olarak etkileri iyi dengelenirse, antihistaminiklerin verdiği uyku

hâli dekonjestanların verdiği uykusuzluk ile giderilebilir. Bundan dolayı

birlikte üretildikleri ilaçlar piyasada bulunmaktadır.

Bir hasta bir ilaçtan aylar veya yıllar boyunca fayda görebilir fakat artık

etkisi azalmışsa diğer bir ilaca geçerek onun etkisinden faydalanabilir.

Herkesin bu tür ilaçlara verdiği cevap farklı olabileceği için kişi kendine

iyi gelen dozu ayarlayabilir. Meselâ, antihistaminiği akşam, dekonjestanı sabah

alabilir. Veya her ikisini de alır fakat akşamları antihistaminiğin dozunu

artırabilir, gündüz tersini yapabilir.

İLAÇ İYİ GELDİĞİ

ŞİKAYETLER YAN ETKİLERİ

???????????????????????????

Antihistaminikler Hapşırma

Burun akıntısı

Burun tıkanıklığı

Göz kaşıntısı

Konjesyon Sersemlik

Ağız ve boğaz kuruluğu

???????????????????????????

Dekonjestanlar Burun tıkanıklığı

Konjesyon Uyarı

Uykusuzluk

Nabız artışı

???????????????????????????

Birlikte Hepsi Az veya çok hepsi

Soğuk Algınlığı İlaçları

Dekonjestanlar ve antihistaminikler, ?soğuk algınlığı? ilaçlarının

vazgeçilmez içeriğidirler, fakat, kurutucu ajanlar, aspirin (aspirin türevleri)

ve öksürük baskılayıcı maddeler de ilaçlara eklenmiş olabilir. Kişi, kendi

şikayetlerine en uygun gelebilecek içeriği olan ilacı seçmelidir. Şayet ilacın

üzerinde kmyasal maddeler ve neye iyi geldikleri tam olarak açıklanmamışsa, kişi

bunları açıklamasını eczacıdan istemelidir.

Burun Spreyleri

Burun spreyleri, genel olarak iki gruba ayrılmaktadırlar. ?Alerji, vazomotor

rinit veya polip? için son zamanlarda piyasada bulunan ve hekim kontrolü altında

uzun süre rahatlıkla kullanılabilen burun spreyleri vardır. Bizim burada

bahsedeceklerimiz eskiden beri

bilinip kullanılan dekonjestan (burun açıcı) burun spreyleridir. Burundaki

kan damarlarını büzerek ani rahatlama sağlarlar. Fakat ağızdan alınan

dekonjestanların aksine burun damarları üzerinde direkt etki yaptıkları için çok

kuvvetlidirler ve birkaç saat sonra burun damarları refleks olarak tekrar

genişlerler. Buna ?rebound etki? denir. Kişi spreyi tekrar kullanma ihtiyacı

hisseder ve bu kısır döngü devam eder gider.

Yetişkinlerde bu etkinin ortaya çıkması yaklaşık bir hafta alsa da bebeklerde

iki gün içerisinde gelişebilir. Bebeklerde 12 ilâ 24 saat bu damla kesildiğinde

genellikle normale dönüş olur fakat yetişkinler hemen toparlamayabilirler ve

ağızdan alınan dekonjestanlar veya kortizonlu burun spreyleri ile takviye

edilmeleri gerekebilir. Hatta yıllar boyu bu spreyleri kullanan yetişkinlerde

tedavi için burun içerisinden bir operasyon da yapılabilir. Bundan dolayı

spreylerde şuna dikkat edilmesi lazımdır: ?Bu ilacı üç günden uzun

kullanmayınız.?

Dekonjestan özellikli burun spreyleri acil ve kısa süreli durumlarda tercih

edilmelidirler.

(Daha önce de belirtildiği gibi, bahsedilen bu durumlar ?alerji, vazomotor

rinit, polip? gibi durumlarda kullanılan burun spreyleri için geçerli

değildirler.)

Araç Tutması

Araç Tutması Nedir? Bazı kimseler, uçakta, arabada, dönme dolaplarda bulantı

hisseder hatta kusarlar. Birçok kişi botta, gemide aynı rahatsızlığı yaşar.

Araç tutması, çoğunlukla sadece can sıkıcı bir durum olarak ortaya çıkar ve

altında önemli bir hastalık yoktur; bazı yolcular ise kendilerini bu durumlarda

hiçbir şey yapamayacak kadar kötü hissedebilir, hatta bu hisleri yolculuktan

birkaç gün sonraya kadar sürebilir.

Ne Yapabilirsiniz?

1-Seyahat ettiğiniz araçta, vücudunuzun ve iç kulağınızın hissettiği yönü

görmeye çalışınız. Arabada önde oturunuz ve ileriye, yola bakınız; gemide

güverteye çıkarak ufka bakınız; uçakta pencere kenarına oturarak dışarıya

bakınız. Uçakta, hareketin nispeten en az olduğu kanat üzerinde oturunuz.

2-Araç tutmanız varsa, seyahat ederken okumayınız ve gidiş yönünün tersi

yönde oturmayınız.

3-Araç tutması olan yolcuya bakmayınız ve onunla konuşmayınız.

4-Seyahatten hemen önce veya seyahat esnasında, size dokunan, sert kokulu,

baharatlı ve yağlı yiyeceklerden sakınınız. Halk arasında itibar gören ?soda,

gazoz, buzlu kola? gibi içeceklerin faydalı olduğu henüz tıp bilimince

ispatlanmamıştır.

5-Hekiminizin size tavsiye ettiği, araç tutması için olan ilaçlardan

yolculuğa başlamadan önce alınız.

Unutmayınız: Araç tutması vak?alarının çoğu, hafif ve tedaviye cevap veren

türdendir. Fakat, ağır ve gitgide kötüleşen vak?aların, bu konuda uzman, kulak,

burun, boğaz, denge ve sinir sistemi ile ilgilenen hekimlerden yardım alması

gerekir.

ANESTEZİ

Anestezi (Narkoz), hastaların ağrı duymadan ameliyat olmasını sağlayan bir

bilim dalıdır. Anesteziden korkmayınız. Anestezi, bayılmak değil kontrollü

olarak bir anestezi uzmanı tarafından uyutulmak ve ameliyat bittikten sonra yine

kontrollü olarak uyandırılmak demektir. Ameliyatınız süresince anestezi

uzmanınız yanınızda olacak, solunum ve kalp başta olmak üzere tüm hayati

fonksiyonlarınızı takip edecek ve ameliyat bitiminde uyandırıp yatağınıza

gönderecektir.

Ameliyat için gerekli testler, hastanın ve ameliyatın durumuna göre operatör

doktor veya anestezi uzmanınız tarafından istenecektir. Ameliyat olacak kişi

ameliyattan 6 saat öncesinden hiç bir şey yememiş ve içmemiş olmalıdır (aynı

oruç gibi). 5 gün öncesinden sigara içiminin kesilmesinin ameliyat sonrası

şikayetleri azaltacağını unutmayınız.

Anestezi az veya çok; ağır veya hafif değil her zaman hastaya göre ayarlanır.

Hastalar genellikle ameliyathanede ellerine takılacak küçük bir iğneden

verilecek ilaçlarla uyutulur (Narkoz, maske, kara balon v.s. gibi şeylerle

değil).

Anesteziden çıkan hastalar ameliyattan sonra ilk saatlerde verilen ağrı

kesicilerin etkisi ile uykuya eğilimli ancak sorularınıza cevap verecek,

şikayetlerini söyleyebilecek halde olurlar endişelenmeyiniz.



Kan Şekerinin Ölçüm Aletiyle ÖlçülmesiKeton Testi Nasıl Yapılır ?Keton Testi KılavuzuKeton TestiGlikozillenmiş Hemoglobin Testiİdrar Testi Yapılması[img]images/smilies/biggrin.gif[/img]üşük Kan Şekerinin Nedeni Nedir?Düşük Kan Sekeri Nedir?Kan Şekeri Düzenine Göre TedaviGlukagonDüşük Kan Şekeri Nasıl Tedavi Edilir?Diyabet Hastası Olduğunuzun BelirtilmesiDüşük Kan Şekerinin BelirtileriGlukagonun Enjekte Edilmesi:Glukagonun Enjeksiyona Hazırlanması:Glukagon Seti Nasıl Kullanılır?Hiperglisemik KomalarKan Sekerinin Tehlikeli Şekilde Yükselmesi (Diyabetik Komalar)Kan Sekerinin Asın Yükselmesi Nasıl Tedavi Edilir?Kan Şekeri Yükselmesinin Semptomları